小腦卒中

小腦卒中多發生於有高血壓和動脈硬化、年齡在50～70歲的老年人。10～40歲發病者，常為先天性動脈瘤或血管畸形所致。多在情緒激動、屏氣用力等情況下突然發病。病死率很高，突然發病者病死率占70%～80%，發病較慢者病死率為40%左右。

小腦卒中有何特點?
.由於小腦位於顱後窩內，橋腦和延髓的背側，與人體的腦生命中樞毗鄰，因此，起病常較急驟兇險。若大量出血，因血腫較大，極易早期嚴重危及周圍組織，發生急性顱內高壓和腦幹受壓的症狀，呼吸心跳突然停止。若小量出血，常表現眩暈、嘔吐、眼球震顫等類似美尼爾綜合徵的症狀。多數病人表現為一側枕部劇烈疼痛，頻繁嘔吐，眩暈，站立不穩，走路蹣跚，發音含糊不清，眼球震顫，瞳孔縮小，雙眼向病灶對側同向偏視等，但無肢體癱瘓或較輕微。發病之初病人意識多較清楚，數小時或數日後，意識漸漸含糊，以至昏迷。
小腦出血和小腦梗塞鑑別診斷主要靠以下幾點：
(1)小腦梗塞較小腦出血病程相對較長，腦幹受壓症狀較輕，病死率較低。
(2)小腦出血腦脊液為血性，壓力升高。小腦梗塞腦脊液清亮、壓力多正常。但小腦卒中時，腰穿易發生小腦扁桃體疝，有一定危險，要特別小心。
(3)CT掃描，小腦出血示高密度陰影，小腦梗塞示低密度陰影，二者較易區別。