小兒類風濕的診斷

若發現患兒晨起有關節僵硬,多活動後症狀減輕現象,更可幫助診斷。 少數患兒經過2~3年的急性期後症狀方消失,不發生後遺症。 大多數患兒關節症狀緩解與復發相交替,時輕時重。

患兒如有長期持續的對稱性多關節炎,並以小關節為主,最後導致關節畸形的典型症狀,一般診斷不難.但小兒以全身型多見,特別在幼兒可只有發熱而無明顯關節症狀,易被誤診。故如有長期間歇性發熱,一過性多形性皮疹,肝脾淋巴結腫大,白細胞總數增高,而又找不到感染病灶者應考慮本病。若發現患兒晨起有關節僵硬,多活動後症狀減輕現象,更可幫助診斷。應進一步作有關實驗室檢查及骨關節X線檢查以求確診。
病程的差異很大。偶見於一次短期的急性發作後完全恢復。少數患兒經過2~3年的急性期後症狀方消失,不發生後遺症。大多數患兒關節症狀緩解與復發相交替,時輕時重。有時病情平息已經多年,仍可復發。

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