概述
雅克什綜合徵(vonJakschssyndrome)即vonJaksch綜合徵,又稱嬰兒假性白血病貧血,嬰兒脾大性貧血、感染營養性貧血等。其特點為嬰兒期發病,表現有嚴重貧血、肝脾腫大,周緣白細胞數增高並出現幼稚粒細胞及有核紅細胞,病情呈慢性經過。
病因
(一)發病原因
本病徵是嬰幼兒特殊型貧血,並非獨立性疾病,而是嬰幼兒時期機體對貧血,感染的一種特殊反應,一般以紅細胞壽命縮短,破壞加速,骨髓造血功能較差和鐵代謝紊亂是主要原因。
(二)發病機制
患兒的原發感染多持續1個月以上,慢性感染時,網狀內皮系統增生,功能亢進,紅細胞過早地被破壞,它的壽命由120天縮短到80天左右,正常骨髓的代償能力很強,若紅細胞壽命輕度至中度縮短,極易代償,不致發生貧血,感染時,骨髓缺乏相應的代償能力,這是產生貧血的主要原因,紅細胞生成素測定證明,紅細胞生成素產生不足,不能適應感染時的需要,此外,尚有鐵的利用障礙,感染時血清鐵明顯降低,總鐵結合力也下降,這可能與運鐵蛋白的產生減少有關,肝,脾和骨髓等組織中的貯存鐵增多,但由網狀內皮系統釋放入血漿的鐵減少,即所謂網狀內皮系統鐵阻滯,感染恢復後,鐵代謝失常可得到糾正。
症狀
小兒雅克什綜合徵的症狀:
反覆感染肝脾腫大精神萎靡皮膚出血點脾大貧血水腫營養不良
本病徵多發生在6個月至2歲的嬰幼兒,起病緩慢,面色逐漸蒼白或蠟黃,身體瘦弱,精神萎靡,常由於反覆感染而有不規則發熱,有時可見皮膚出血點和水腫,肝脾逐漸增大,尤以脾大明顯,甚可達盆腔質地亦較硬,由於脾腫大,腹部多較膨隆,可伴有維生素D缺乏病的臨床表現。