概述
小兒慢性自律性房性心動過速(chronicautomaticatrialtachycardia，CAAT)亦稱慢性房性心動過速(chronicatrialtachycardia，CAT)、持久性房性心動過速或無休止性房性心動過速(incessantatrialtachycardia)，是一種特殊類型鶒的心動過速。根據這類心動過速有無竇性心搏的間歇出現，可分為兩個亞型：①慢性持續(久)性房性心動過速(chronicpersistsustainedatrialtachycardial，亦稱持續性無休止性房性心動過速)，心動過速長期存在。可持續數月至數十年，從幼年到成人均可發病；②慢性反覆性房性心動過速(chronicrepetitiveatrialtachycardia)亦稱反覆性無休止性房性心動過速，短陣房性心動過速反覆持續發作，短陣房性心動過速之間常被1個(少數為2～3個)竇性心搏所分隔，較少伴有房室傳導阻滯。其他特點與慢性持續性房性心動過速相同鶒。這兩種類型有時很難區別。因為持續性房性心動過速用洋地黃治療後可轉變為反覆性房性心動過速。兩型之間也可互相轉變。流行病學：國外報告慢性房性心動過速絕大多數見於兒童和20歲以下的青少年。國內官聲源等(1986)陳萬春等(1981)、龔蘭生等(1981)、於金德等(1981)共報導29例健康搜尋，其中20歲以下者共6例（20.6%），20歲以上者為23例（79.3%），年齡在24～79歲。這很可能是患者在年輕時已患病，後至成年人時才被發現。
診斷
根據病史症狀體徵及心電圖表現可明確診斷。1972年Keane等採用的診斷標準為：1.異位房性頻率不恆定平均頻率低於180次/min，極少超過200次/min。2.P′波易辨認額面電軸幾乎均異常。3.心動過速呈持續性或反覆持續性發作兩型可互相轉變。4.抗心律失常藥物治療常無效。
治療
1.藥物治療各類抗心律失常藥物都可選用，但療效差。多數患者在抗心律失常藥物治療後僅能使異位房性心動過速減慢和(或)使房室傳導阻滯增加，使心室率減慢。個別病例在套用洋地黃、普魯卡因胺奎尼丁或電擊復律後房性心動過速可有短暫終止。普萘洛爾(心得安)、地爾硫卓(硫氮卓酮)、維拉帕米可減慢房性心動過速的心室率，偶也可使其終止鶒少數病例用胺碘酮、氟卡尼治療有效。年齡較大的患者應考慮是否合併病態竇房結綜合徵。吸屏試驗可使部分反覆性病例暫時恢復竇性心律但不能制止房性心動過速的再次發作。有器質性心臟病的患者應積極治療其原發病應注意對加重心律失常的其他因素的控制。如心力衰竭、電解質紊亂、內分泌疾病、心肌炎、心肌缺血等。若已合併心律失常性心肌病健康搜尋，心力衰竭的治療更為重要。2.射頻消融術治療可以根治不良反應少可作為首選。3.外科手術治療對於藥物療效差射頻消融術不能奏效者，可以選擇外科手術治療。尤其是先天性的、自律性的、合併其他心臟病的患者。外科手術不僅能切除心律失常病灶，還可同時處理引起心律失常的其他解剖學基礎。預後：慢性房性心動過速臨床並非少見，多發生於兒童常很頑固，易發展成心律失常性心肌病危害性大一旦診斷確定鶒，應儘早治療。
