概述
安靜狀態下，小兒全身或局部無故多汗稱汗證。汗乃陰液，由陽氣蒸騰而成。心主血，亦主汗，血汗同源，血與汗互為補充。人體通過出汗，皮膚滋潤，體溫調節，廢物排出，情緒宣洩。小兒生長快，代謝旺，較之成人更易出汗。小兒變蒸、發育、運動等均伴汗出。駱如龍謂：“無疾自汗，乃小兒常事，不可過疑”。《幼科發揮·諸汗》謂：“頭汗者，乃清陽發越之象，不必治”。只有出汗太多，津氣耗竭，才稱汗證。小兒汗證春夏常見，5歲茼尤多。傳統分自汗和盜汗，但小兒多同時兼有，不必劃分過細。
小兒汗證多見於西醫感染性疾病、自主神經功能紊亂、佝僂病等。
病因病機
汗證為陰陽失調。《素問·陰陽別論》：“陽加於陰，謂之汗”。出汗太多表明陽熱太盛，這是實證的基本病機。臟腑熱盛，邪熱蘊蒸，陽氣閉郁等均屬此列。陰虛生內熱，內熱亦陽盛，只要出汗，表明津液仍存，如陰津虧虛，無液蒸發，將無汗可出。正常人汗出有度，因為腠理固護。陽氣不足，衛表不固也會出汗，這是虛證的基本病機，多見於先天稟賦不足，心腎陽衰，或久咳久喘，肺氣虛弱，或營衛不和，腠理不密的患兒。診斷
診斷要點
1．正常環境或者安靜狀態時，全身或局部無故汗出過多。2．實證有內熱徵象，虛證有虛象。
3．每因天熱，衣被厚，吮吸過急，哭鬧，運動，急躁等出汗，並無疾苦者，均不屬於病態。
治療
（一）治法汗證因陰陽失調而致，治療總宜調和陰陽，實證當清熱、潛陽、養陰，虛證當補益陽氣、固表止汗、調和營衛。
（二）基本方
揉太陽（1~3分鐘）清補肺經（1—3分鐘）清補腎經與推掐腎頂（清補腎經1~3分鐘，推掐腎頂1分鐘）心肝同清（1~3分鐘）清天河水（3～5分鐘）揉二人上馬（1~3分鐘）拍肺經（沿手大陰肺經上肢循行部位，節律性拍之，以潮紅為度）。
方解：太陽穴疏風解表，調和營衛；補肺經補肺氣，實衛表；清肺經透達邪熱；拍肺經循行部位清肅肺臟，與清補肺經相須為用；清補腎經和揉二人上馬根據“腎為陰陽之根”和“衛氣出於下焦”而設，配合推掐腎頂能益腎氣、固衛表、退虛火、斂汗出；心肝同清，清天河水為清法代表，瀉熱止汗。全方切中汗證虛實病機，重在清瀉和固表，為各種汗證基本方。
（三）操作指南
1．出汗總為津液蒸發。推拿時為加強止汗效果，常常採用具有收斂作用的五倍子粉，白芍粉，龍骨、牡蠣粉等作為介質，有助於提高療效。拍肺經循行部位可用涼水作介質，拍至局部潮紅為度，能增強耐寒能力，實衛固表止汗。
2．太陽穴既能祛邪，清透以止汗，又能調整陰陽，為治療汗證要穴。《小兒推拿廣意》謂：“醫用兩大指運兒太陽，往耳轉（外鏇）為瀉，眼轉（內鏇）為補”。據此，實證、熱證宜外鏇，且力度稍重，時間宜短。陽虛衛表不固宜內鏇，力度輕，推時長。殊不知古人謂左太陽，右太陰。同時揉、運，從陰引陽，從陽引陰，調和陰陽而止汗。
3．天河水與二人上馬配合，一清熱，一養陰。熱清，津液存，津液存則火自滅，二穴相須為用，為治療盜汗常法，宜久推多推。
4。清肺經重在祛邪，補肺經重在在實衛固表。感邪出汗為自我祛邪，不宜收斂，以清肺經助之，邪去汗止。無邪，久汗，動則汗出，或喘喝，則宜補肺經。亦可根據邪實和表虛程度確定補肺經和清肺經比例。
5．推掐腎頂為止汗要穴，不論虛實均可運用，多3推1掐，但推前應清補腎經。若患兒體虛、畏寒、衛表不固、肥胖、自汗不止則補腎經；若熱重、體瘦、煩躁、口燥咽乾則清腎經。
（四）辯證加減
1．邪熱迫蒸頭汗和手心汗為主。以身熱，口臭，小便黃少，大便臭穢，或熱結旁流，舌質紅，苔黃，脈滑為特徵。治宜清熱瀉火。基本方重點清天河水，清肺經，清腎經。加退六腑l~3分鐘，清天柱骨至局部潮紅，推箕門l~3分鐘。
2．肺衛不固自汗為主，常伴盜汗。以上半身汗出，動則尤甚，反覆感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄，脈浮為特徵。治宜實衛固表止汗。基本方重點補肺經，補腎經，拍肺經循行部位。加揉肺俞、補脾經各l一3分鐘。
3．氣陰兩虛盜汗為主，常伴自汗。以汗出較多，形體消瘦，夜啼，或低熱，口乾，手足心熱，哭聲無力，舌淡，苔少，脈細數為特徵。治宜益氣清虛火。基本方重點清補腎經，推掐腎頂，揉二人上馬。加水底撈月1~3分鐘，橫擦八髂透熱為度，縱向輕撫脊柱1分鐘。
注意事項
1．避風寒，防感冒，汗出之後及時擦乾，加強鍛鍊，少食肥甘。2．汗出太多，應即時飲水補液。水果汁含豐富維生索，早晚各飲一杯對止扦補液有益。
