概述
柞蠶蛹性腦病綜合徵是
小兒柞蠶蛹性腦病綜合徵病因
(一)發病原因
本病徵病因未完全明確，認為是一種變態反應性疾病，患者均有明確的食用柞蠶蛹史。
(二)發病機制
經有關檢驗證明，並非系柞蠶桶變質，亦非因蛹內混入農藥所致，與機體素質有關，因為同食者數人或數十人中，僅有個別人發病，證明其發病機制可能是食用柞蠶蛹後造成的中樞神經系統變態反應。
症狀
小兒柞蠶蛹性腦病綜合徵的症狀:
煩躁不安共濟失調麻痹面色潮紅尿失禁頭暈血尿意識障礙
本病徵首先有食用柞蠶蛹史，一次食入1個即可發病，國內資料患者食用量在1～15個，每次同食者數人或數十人中，僅個別發病，食入柞蠶蛹後多於12h內出現臨床症狀，與進食數量無關。
1.臨床症狀主要症狀有頭暈，嘔吐，面色潮紅，肌肉震顫，步態蹣跚，少語或失語，可有意識障礙，煩躁不安，尿失禁或尿瀦留。
2.主要體徵有肌張力增高，眼球水平震顫，一過性錐體束征陽性，閉目難立試驗陽性，指鼻試驗不準，跟膝脛試驗不良等，腦膜刺激征少見，多無腦神經受損表現。
預防
今後停止食用柞蠶蛹。
治療
(一)治療
本病徵的治療原則如下。
1.停止食用柞蠶蛹確診後立即停食柞蠶蛹。
2.套用腎上腺皮質激素根據病情套用腎上腺皮質激素，輕度可口服潑尼松(強的松)，重症患兒可靜脈套用地塞米松或琥珀氫化可的松。
3.促進腦細胞功能恢復改善神經營養代謝，促進腦細胞功能恢復。如三磷腺苷(ATP)、維生素B1、B12等。
4.支持治療靜脈輸液，注意水、電解質和酸鹼平衡。
5.對症處理如有震顫者可服用苯海索(安坦)等。
(二)預後
本病徵預後較好，經治療後1周內神志、語言、步態等異常症狀消失，腦電圖於1～2周恢復正常。多無後遺症。
檢查
小兒柞蠶蛹性腦病綜合徵檢查項目:
便常規CT檢查腦脊液常規檢驗（CSF）腦脊液壓力肝功能檢查血液生化六項檢查尿常規血常規
腦脊液可有輕度異常，腦壓增高，蛋白定性輕度陽性，細胞數，糖和氯化物均在正常範圍，血和大小便常規，肝功能，血生化等均無明顯異常。
腦電圖可有瀰漫性δ波及θ波，磁共振影像學(MRI)研究發現，患者可有一些不伴臨床症狀的斑塊，有條件應做腦CT檢查。
診斷鑑別
本病徵可根據確切的柞蠶蛹食入史，結合臨床特點和腦電圖檢查進行診斷。
診斷依據：
1.食用柞蠶蛹史有食用柞蠶蛹史，食後24h內發病。
2.錐體外系受損表現有頭暈，震顫，共濟失調等錐體外系受損表現。
3.相關檢查體溫，血尿便常規及生化檢查均正常。
4.可排除其他疾病可排除震顫麻痹，有機汞，有機氯，有機磷中毒及其他錐體外系疾病。
與感染性腦炎和感染引起的脫髓鞘性疾病鑑別,無感染中毒症狀,少有腦膜刺激征和有食用柞蠶蛹史及實驗室檢查結果可助鑑別。
併發症
若再次食用柞蛹仍可復發,重症可致後遺神經系統損傷問題。
