概述
亞急性甲狀腺炎系非化膿炎性疾病，隨甲狀腺炎性破壞、組織損害至完全恢復，臨床出現相應表現和甲狀腺功能變化，即從甲狀腺功能亢進→甲狀腺功能低下→甲狀腺功能正常。多見於成人，小兒極少見，本病為自限性疾病，病程數周至數月。
病因
(一)發病原因
本病為甲狀腺非化膿性感染性疾病，又稱DeQuervain病，病因至今未完全闡明，為非特異性，目前認為本病可能與病毒感染有關，常發生於病毒感染後2～3周，如腮腺炎病毒，亞急性甲狀腺炎常在流行性腮腺炎流行期間發病高，曾從2例病人甲狀腺組織分離出腮腺炎病毒，11例中有10例病人體內抗腮腺炎病毒抗體滴度陽性，故可能系病毒感染後免疫反應性疾病，兒科有報導繼本病之後發展為甲低，HLA-BW35基因型曾報告與患亞急性甲狀腺炎有關，還有埃柯病毒，柯薩奇病毒等，也有人報導甲狀腺外傷和放射性損害也可導致本病，為無痛性變異型，可以急性，亞急性，偶爾慢性過程。
(二)發病機制
病變的甲狀腺明顯腫大，大多數為一葉或兩葉受累，主要表現為水腫，充血，質地堅硬，與周圍正常甲狀腺組織分界不明顯，病理切片為亞急性和慢性炎症表現，最典型的可在退化的甲狀腺濾泡周圍見有肉芽樣組織形成，內有巨細胞，本病後期變化與慢性甲狀腺炎相似，腺體內有較多的纖維組織形成，質地堅硬。
治療
(一)治療
1、潑尼松類藥物：每天1mg/kg口服，用藥後1～2天體溫降低，甲狀腺腫好轉，但停藥後仍可復發，激素仍可重新開始使用。
2、甲狀腺粉(片)：適用於出現甲低的病例。
3、阿司匹林等：對輕型病例採用阿司匹林或其他止痛藥如用對乙醯胺基酚0.5g，3～4次/d，或用水楊酸鹽0.65g，每4小時1次，可控制症狀。
4、非類固醇抗炎藥等：對病情嚴重病例，如疼痛、發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或套用糖皮質類固醇激素如潑尼鬆通常為每次10mg3次/d最多可用至40mg/d，可迅速緩解臨床表現。
約有5%的患者需用皮質激素來減輕症狀，持續用藥1～2周甚或4～8周以後減少藥量共用6～8周如病人在用潑尼松24～48h無反應亞急性甲狀腺炎的診斷應再評定。
5、其他：對少數有甲亢症狀者也可套用鎮痛藥或普萘洛爾(心得安)，不需抗甲狀腺藥物治療。
(二)預後
本病屬自限性疾病，多持續2～9個月，一般預後良好。
1.目前治療本病採用腎上腺皮質激素雖能迅速緩解症狀，但愈後易復發，而且由於激素用藥時間過長，常有副作用，甚至延緩甲狀腺功能的恢復。
2.上呼吸道感染應積極治療，防止病情進一步發展。
