寒濕凝滯證

證候

單側或雙側關節腫大、疼痛較劇，難以履步，發熱惡風，形寒肢冷，面色晄白略青。苔白滑舌質紫黯，或淡。脈沉緊或沉遲。

治法

祛寒利濕，散陰寒凝滯之邪。

方藥

五積散加減。

麻黃10g 肉桂3g 川朴l0g 蒼朮10g 當歸10g 姜半夏10g 羌活10g 白芷10g陳皮5g 茯苓10g 芍藥10g 川芎10g 於姜3g 枳殼10g

方解

方用麻黃、白芷解表散寒，川朴，蒼朮燥濕運脾，肉桂、乾薑溫里和中，陳皮、半夏、茯苓、甘草燥濕化痰，桔梗、枳殼升降並用，調暢氣機，當歸、白芍、川芎補血活血，通經行滯。諸藥合用則宣通表里，解表溫中，化濕除痰，理氣和血之劑。

加減法：寒者重用桂枝，表證不明顯可去麻黃等疏解之類藥物，表虛有汗者，則去麻黃、蒼朮、白朮、黃芪之類，里寒甚者加吳茱萸、細辛等溫散里寒。本證以“寒”、“濕”為主要邪氣，“寒”須辨析其表里及受邪輕重，“濕”邪盛者，則需配蒼、白朮，胃納不馨者加山楂，使祛寒利濕達到行氣和血的目的。