病因
飲食不當，情緒失常，稟賦不足，脾（胃）氣不足
病機
1．脾胃氣虛 是指由於脾（胃）氣不足而引起的脾胃受納、腐熟及運化功能失職所表現的胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等證候。本證多因飲食不節或年老體弱，久病耗傷脾胃氣機所致。因脾胃氣虛引起的常見的疾病有 胃痛，痞滿，泄瀉，腹脹等。
2．脾胃陽虛 是指由於脾胃陽氣虛弱，失於溫運，陰寒內生而引起的脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，嘔吐清水，納呆腹脹，大便完谷不化，小便短少等症，常因脾胃氣虛加重或者過食生冷、誤用寒涼藥導致耗傷陽氣所致。因脾胃陽虛引起的常見疾病有 胃疼，痞滿，泄瀉，腹痛，鼓脹，嘔吐，水腫等病。
3．寒濕困阻 是指由於寒濕內盛，脾陽受阻，胃氣凝滯，而致脾的運化失職，胃失和降，出現脘腹痞悶脹滿，胃脘冷痛，噁心嘔吐，口泛清水，頭身困重，形寒肢冷，婦女白帶量多清稀等症。常因冒雨涉水，或因氣候陰冷潮濕，或居處寒處引起。因寒濕困阻中焦引起的常見疾病有 胃痛，痞滿，泄瀉，嘔吐，呃逆等。
4．濕熱內蘊 是指濕熱內蘊中焦，脾胃的運化功能受阻所導致的脘腹痞滿，嘔惡，口苦納呆，肢體困重，大便黏膩，小便短黃等症。常因外感濕熱之邪，或者過食肥甘厚味，導致脾胃濕熱蘊阻所致。因濕熱內蘊中焦常見的疾病有 痞滿，便秘，痢疾，黃疸等。
5．中焦氣滯 是指中焦氣機失於疏泄，氣機壅滯胃脘而致的脘腹疼痛脹滿，噯氣呃逆，或噁心嘔吐，食少，納呆等症，常因情志不遂，肝鬱犯胃，或飲食不節，少食多動，寒氣入胃引起的中焦氣滯。因中焦氣滯引起的常見的疾病有 胃痛，痞滿，嘔吐，呃逆，腹痛，脅痛等。
常見證型
1.脾胃氣虛
臨床表現 脾胃氣虛可表現有胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等症狀。
常用方劑 香砂六君子湯，參苓白朮散，六君子丸等。
常用中藥 白扁豆、白朮、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁、黨參、半夏、陳皮、生薑、大棗、木香。
2.脾胃陽虛
臨床表現 脾胃陽虛，臨床可見脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，嘔吐清水，納呆腹脹，大便完谷不化，小便短少。
常用方劑 黃芪建中湯，香砂六君子湯合吳茱萸湯，理中湯，甘草乾薑湯，小建中湯等。
常用中藥 黃芪、大棗、白芍、桂枝、生薑、白扁豆、白朮、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁等。
3.寒濕困阻
臨床表現 寒濕困阻則以脘腹痞悶脹滿，胃脘冷痛，噁心嘔吐，口泛清水，頭身困重，形寒肢冷，婦女白帶量多清稀等為主症。
常用方劑 二陳湯，小半夏湯，苓桂術甘湯，丁香散，良附丸，正氣天香散等。
常用中藥 半夏、橘紅、甘草、生薑、茯苓、桂枝、白朮等。
4.濕熱內蘊
臨床表現 濕熱內蘊，臨床可見脘腹痞滿，嘔惡，口苦納呆，肢體困重，大便黏膩，小便短黃等症。
常用方劑 大承氣湯，大柴胡湯，葛根芩連湯，芍藥湯等。
常用中藥 大黃、枳實、厚朴、芒硝、柴胡、黃芩、半夏、白芍、大棗、生薑等。
5.中焦氣滯
臨床表現 中焦氣滯可見脘腹疼痛脹滿，噯氣呃逆，或噁心嘔吐，食少，納呆等。
常用方劑 香蘇散，柴胡疏肝散，半夏厚朴湯，丁香散等。
常用中藥 香附、蘇葉、陳皮、甘草、柴胡、桂枝、防風、羌活等。
預防調護
脾胃失調在臨床上是很常見的一種疾病狀況，常因為平素飲食不節，或者情志不舒，導致脾胃氣機失調，水濕、寒濕、濕熱蘊阻，出現一系列疾病的發生和發展過程。因此在平時要養成一個好的飲食及生活習慣，保持心情舒暢，避免情志抑鬱不舒，這樣才能使脾胃功能保持一個正常的狀態，從而更好地運化水谷精微，運化水濕，保持一個健康的身體狀況。
