客塵醫話概述
客塵醫話由清代作者訐壽喬(公元1644-1911年)編寫,醫話著作,內附三卷,刊於1804年。分雜證述略、婦科述略和產後述略,闡述作者的學術見解和診治經驗。現有《中國醫學大成》本。客塵醫話內容
序
歲庚申,薄游西冷,賣藥葛仙嶺下,青山寂歷,丹灶空明,稚川有知,應亦笑人千古也。我友壽喬,幼耽繡虎,壯悔雕蟲,宏景之閣三層,雁湖之水一曲,常日攤書,有時倚棹,寄身於材不材間,寓巧於元之元外,惜盈盈三十里,賞析為難,玉屑珠霏,空付停雲落月中耳。歲龠初更,嚶鳴綦切,爰偕二三舊雨,訪壽喬於一隅草堂,積雨新霽,空翠滿庭,延佇既久,皓魄漸升,乃斟桂醑,載啟瑤編,循環雒誦,沁入心脾,半生疑竇,一旦冰釋。嘻,幸已,憶予與壽喬交,迄今垂二十餘年矣,屈指故人如雪泉石帆梨谷諸君子,悉皆化為異物,而計然七榮,沈約一圍,猶得鴻爪雪泥,一話當年陳跡,雖青青雙鬢,漸復成絲,亦可見吾兩人之長, 白木 術尋苓,未始非人間世大自在法也。二月初吉,壽喬將官廣文,間雲出岫,本自無心,而故山猿鶴,有待招尋。爰於諸公祖帳之時,聊將賤子題襟之意,他日者,春風桃李,收拾藥籠,當退出青鞋,與壽喬重問勾漏訊息,未識三生一笑,果有舊因緣否也.嘉慶九年陬月二十有六日吳江同研弟沈 拜手跋
卷一
雜症述略爛喉發 疹,近時甚多,在稚年不治者,十有八九。何也?其根由於種痘,近時嬰孩稟質既薄,痘師防其發點繁多,下苗甚輕,多者數十顆,少者不過數顆,而先天臟腑之毒,未經盡透。一遇時感傳染,乘機而發,治之以寒涼之劑,則必至下陷;治之以透表之劑,則又邪未達而本先撥,蘊伏咽喉,隨即潰爛而亡,其危可勝言哉!讀《金匱》書,有“陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之”之文,蓋以升麻透厲毒,鱉甲泄熱守神,當歸和血調營,甘草瀉火解毒,即《內經》所云∶熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘之旨。繹其意,實與此症相類,而方內有蜀椒、雄黃,似當加於陰毒方中,或因傳寫之訛,醫者當息心揣度,用古而不泥於古,轉機則在於臨症活變也。
李雲浦雲∶爛喉痧一症,風熱者宜清透,濕熱者宜清滲,痰火凝結者宜消降。蓋邪達則痧透,痧透則爛自止,若過用寒涼,勢必內陷,其害不淺。但其證有可治有不可治,口中作臭者,謂之回陽,其色或淡黃,或深黃,此系痰火所致,皆可治也。如爛至小舌,鼻塞合眼朦朧,是毒瓦斯深伏,元氣日虛,色白如粉皮樣者,皆不可治也。
爛喉發 斑,半由於元虛不正,時邪易於感染,重者用紫背浮萍、生石膏等藥,透毒解熱;稍輕者,只宜用大力子、桑葉、杏仁、連翹、桔梗、荊芥、萆 、花粉,輕清之品,清邪化熱,不得早用大生地、麥冬等以膩之,亦斷不可用黃連、黃芩太苦大寒等品以遏。此等時證,其勢危速,須細心詳慎審脈察色,庶幾不致誤治也。
南人多溫熱病,而少真正傷寒,不可概從六經論治。蓋傷寒六日傳遍,多有變證,溫熱惟留戀一經,或傳入營分,從風從濕,必潛心細究,於舌色尤為先務。葉天士前輩《溫熱論治》數條,發前人所未發,最為切要,學人宜宗法焉。
卷二
婦科述略胎前論治