藥品簡介
安體舒通名稱：內服藥安體舒通
拉丁名
Spironolactone
其他名稱
阿爾達克通,螺內酯,螺鏇內酯固醇，螺鏇內酯甾酮
主要成分
螺鏇內酯固醇。
藥理作用
螺內酯與醛固酮受體有很強的親和力，能與受體結合，但無內在活性，故競爭性拮抗醛固酮的作用。使遠曲小管後部和集合管的Na+-K+反向交換減少，尿中Na+、Cl-排出增加，而K+重吸收，故又稱保鉀利尿藥。適用於伴有醛固酮增多的頑固性水腫。並可與其他利尿劑合用，防止低血鉀。
功能主治
臨床上用於治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合徵的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外，效果均較差。
注意事項
口服：開始每日40～120mg，分3～4次口服。用藥5日後如療效滿意，可繼續用原量，否則可加用其他利尿藥。
規格：
片（膠囊）劑：每片（膠囊）20mg（微粒），微粒20mg與普通劑100mg的療效相仿。
不良反應和注意事項：
⒈服後可能引起頭痛、嗜睡、精神紊亂、運動失調、皮疹及乳腺分泌過多等不良反應，並可引起低鈉血症、高鉀血症。
⒉可與氫氯噻嗪或汞劑利尿藥合用，二者可取長補短：該品作用慢、弱和持久，而為後者作用較快、較強所彌補；而後者的排鉀作用為前者所抵消，故合用後不僅療效增加，而且不良反應減輕。
藥物互制
該品有弱的酶誘導作用，加快氨替比林和地高辛的代謝降解，使地高辛的穩態血藥濃度上升約30%。阿司匹林能阻斷螺內酯的主要代謝產物坎利酮(Canrenone）在腎小管中的分泌，其利尿作用減弱。該品能使華法林的抗凝作用降低約25%，抵消生胃酮的抗潰瘍作用。
⑴腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者，促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的瀦鉀作用。
⑵雌激素能引起水鈉瀦留，從而減弱本藥的利尿作用。
⑶非甾體類消炎鎮痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
⑷擬交感神經藥物降低本藥的降壓作用。
⑸多巴胺加強本藥的利尿作用。
⑹與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。
⑺與下列藥物合用時，發生高鉀血症的機會增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀 30mmol/L，如庫存 10日以上含鉀高達65mmol/L）、血管緊張素轉換酶抑制劑、環孢素A。
⑻與葡萄糖胰島素液、鹼劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發生高鉀血症的機會增加。
⑼本藥使地高辛半衰期延長。
⑽與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。
⑾與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
⑿甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。
副作用
患者服用安體舒通片（螺內酯），由於螺內酯和醛固酮有競爭性作用。醛固酮“保鈉排鉀”而螺內酯與其作用相反，因此可能導致體內游離態電解質失衡引發的高血鉀症和低血鈉症。
而作為噻嗪類藥物的氫氯噻嗪片的主要作用是排鉀，因此可以對患者起到預防服藥期間並發高血鉀症的效果。但氫氯噻嗪和安體舒通均有一定的排鈉作用。
內服安體舒通片（螺內酯片）易導致男子乳房增生.影響男性青少年發育遲緩，外用則無副作用。
禁忌症
⑴本藥可通過胎盤，但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應在醫師指導下用藥，且用藥時間應儘量短。
⑵老年人用藥較易發生高鉀血症和利尿過度。
⑶高鉀血症患者禁用。
⑷下列情況慎用：
①無尿；
②腎功能不全；
③肝功能不全，因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷；
④低鈉血症；
⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血症；另一方面本藥可加重酸中毒；
⑥乳房增大或月經失調者。
其它：
腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。
該品有保鉀作用，在套用過程中切不可盲目使用氯化鉀，以免引起鉀中毒。
老年病人，每日劑量超過200mg，併合用保鉀利尿劑或補鉀劑，可能導致腎衰竭和肝功能異常，必須定期監測血鉀濃度。
是否醫保用藥：醫保
是否非處方藥：非處方。
