臨床表現
又名枯草熱性結膜炎(hay fever conjunctivitis),是眼部過敏性疾病最常見的類型,其致敏原主要為植物的花粉。該病主要特徵是季節性發作(通常在春季);通常雙眼發病,起病迅速,在接觸致敏原時發作,脫離致敏原後症狀很快緩解或消失。最常見的症狀為眼癢,幾乎所有的患者均可出現,輕重程度不一。也可有異物感、燒灼感、流淚、畏光及粘液性分泌物等表現,高溫環境下症狀加重。
主要體徵為結膜充血及非特異性瞼結膜乳頭增生,有時合併有結膜水腫或眼瞼水腫,小孩更易出現。很少影響角膜,偶有輕微的點狀上皮性角膜炎的表現。許多患者有過敏性鼻炎及支氣管哮喘病史。
治療
1.一般治療包括脫離過敏原,眼瞼冷敷,生理鹽水沖洗結膜囊等手段。
2.藥物治療常用的有抗組胺藥、肥大細胞穩定劑、非甾體類抗炎藥及血管收縮劑,對於病情嚴重,使用其它藥物治療無效的患者可以考慮短期使用糖皮質激素。多採用局部用藥,對於合併有眼外症狀者可以全身使用抗組胺藥、非甾體類抗炎藥及糖皮質激素。
3.脫敏治療如果致敏原已經明確,可以考慮使用脫敏治療。對於因植物花粉及雜草引起的過敏性結膜炎其效果相對較佳。但對於許多其它原因引起的過敏性結膜炎患者,其治療效果往往並不理想。
預後
預後良好,多無視力損害,很少出現併發症。注意事項
注意事項
過敏性結膜炎的治療使用抗過敏滴眼藥,這種藥在症狀出現前預先使用,可以防止症狀出現。
滴眼藥的有效利用應注意以下3點:
①症狀惡化前使用;
②症狀暫時消退時不要自作主張停藥;
③聽從醫生的指示使用。
因為抗過敏滴眼藥直接作用於病變部位,所以認為其全身性副作用很小。
另外,症狀嚴重時使用腎上腺皮質激素(類固醇類)滴眼藥,好視力眼貼這種藥作用強也很有效,但由於存在副作用,所以一定要在醫生指導下使用。
預防
1.養成多眨眼的習慣。乾眼病是一種壓力型病症,問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當休息,切忌連續操作。(1)配一副合適的眼鏡是很重要的,40歲以上的人,最好採用雙焦點鏡片,或者在打字時,配戴度數較低的眼鏡。(2)工作的姿勢和距離也是很重要的,儘量保持在60cm上以距離,調整一個最適當的姿勢,使得視線能保持向下約30°,這樣的一個角度可以使頸部肌肉放鬆,並且使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。
2.長期從事電腦操作者,應多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等,電腦操作者應多吃富含維生素A的食物,維生素C可以有效地抑制細胞氧化。維生素E主要作用是:降低膽固醇,清除身體內垃圾,預防白內障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養神經,綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當飲綠茶,因為茶葉中的脂多糖,可以改善肌體造血功能,茶葉還有防輻射損害的功能。
3.為了避免螢光屏反光或不清晰,電腦不應放置在窗戶的對面或背面,環境照明要柔和,如果操作者身後有窗戶應拉上窗簾,避免亮光直接照射到螢幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下,一般人每分鐘眨眼少於5次會使眼睛乾燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數隻及平時的三分之一,因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼,每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
4.為減少眼部的乾燥,可以適當在眼部點用角膜營養液。如:好視力眼貼另外眼保健操也可以起到放鬆眼睛,減少視疲勞的作用。