季節性情感障礙

季節性情感障礙

季節性情感障礙是以與特定季節(特別是冬季)有關的抑鬱為特徵的一種心境障礙。是每年同一時間反覆出現抑鬱發作為特徵的一組疾患。這種抑鬱症與白天的長短,或環境光亮程度有關。

基本信息

簡介

季節性情緒失調(英文:Seasonal Affective Disorder,或SAD)也叫做“冬季憂鬱症”,是一種感情的,或者情緒的失調。大多數的SAD患者在一年的大部分時間都有良好的健康狀態,但冬季或者夏季會感到憂鬱的症狀。在熱帶,SAD即便存在也很少見。但在北緯30度以北或者南緯30度以南,SAD顯著存在。季節性情感障礙是為醫學界所接受的臨床診斷。美國國立健康研究所隸屬的國立精神衛生研究所環境精神部主任Rosenthal,N.E.,是發現季節性情感障礙者和研究者。研究發現,季節性抑鬱症發作的機率與當月的平均氣溫、光照周期的長短是明顯相關的。同時還注意到,季節性情感障礙常表現為有規律地在冬季發生抑鬱,夏季呈輕度躁狂,二者交替出現。然而,通常季節性情感障礙不被認為是獨立的情緒障礙,而認為是具有季節特徵的重性抑鬱發作的特殊類型。這種重性抑鬱發作,可以見於重性抑鬱症和躁狂抑鬱症。

發病人群

據信,季節性的情緒波動同陽光有很大關係,而非同溫度。故SAD在中緯度、具有溫和冬季的地域也普遍存在,比如西雅圖和溫哥華。居住在北極圈內的人,由於極夜的緣故,特別容易受其影響。綿長的陰天也可以加重SAD。

SAD是一種嚴重的失調,有時或許需要住院治療。SAD的症狀同情緒不良或憂鬱症相似。有時候,患者或許並不感到沮喪,而是無力起床、做事。SAD研究者,醫學博士諾曼·羅森塔把它描述為“能量危機”。他估計SAD在美國成年人中的流行程度為1.4%(佛羅里達)和9.7%(新罕布夏)。

關於它的病因有多種說法。一說SAD和 血清素的缺乏有關,並且全光譜的人造光可以通過刺激血清素的產生而改善狀況。但關於這個理論尚有爭議。另一理論認為松果體產生的褪黑素才是主要原因,因為松果體和視網膜之間有聯繫。有些研究顯示SAD患者的褪黑素水平和沒有患SAD的人相比,並無差別。但是,不能合成褪黑素的老鼠確實表現出“類似沮喪”的行為。

季節性情感障礙通常起病於成年期(平均起病年齡是23歲),女性是男性的4倍。大約有1,100萬人被診斷為季節性情感障礙。

症狀

季節性情感障礙有兩個與季節有關的症狀:

秋季起病型,也稱為"冬季抑鬱",重性抑鬱發作起病於秋末至初冬,夏季緩解;

春天起病型,也稱為"夏季抑鬱",嚴重的抑鬱發作起病於春末至夏初。

以下是季節性情感障礙最常見的症狀,但是不同的患者可以有不同的表現。包括:

●睡眠增加和白天睏倦

●焦躁

●疲勞或精力下降

●性慾減退

●注意集中困難

●清晰思維困難

●食慾增加引起體重增加,特別是甜食和碳水化合物

季節性情感障礙的症狀可以與其它精神疾病相似,需就醫診斷。

治療

醫生根據以下情況決定季節性情感障礙的治療:

●患者年齡、健康狀況和病史

●疾病的程度

●對特殊藥品、檢查和治療的耐受性

●對病情的估計

●病人對治療的意見和選擇

冬季抑鬱和夏季抑鬱的治療是不同的,治療可以選擇單用或合用以下項目:

●光療

●藥物治療

●心理治療

防治關鍵:建立正常的生物鐘

選擇500瓦的白熾燈,於清晨4~6時逐漸調節燈光的照明強度,人為地幫助患兒建立正常的生物鐘。實踐證明,這種方法十分有效,而且患兒無須積極地參與,只是在睡眠狀態下接受治療

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