原因
對大多數孕婦來說,下肢浮腫是常見的一種生理現象,對胎兒的生長發育及母體的健康影響不大。主要有以下三點原因:
1、下肢血液回流受阻:妊娠後期增大的子宮壓迫下腔靜脈,使下半身的血液回流受阻,靜脈壓升高,引起下肢浮腫。
2、內分泌變化:懷孕後雌激素、醛固酮分泌增多,體內水、鈉瀦留,引起水腫。
3、血液稀釋:孕期血容量增加,血漿蛋白未增加,血液相對被稀釋,血漿膠體滲透壓降低,水分移向組織間隙而水腫。
4、病理性的下肢浮腫主要需警惕妊娠高血壓綜合症。
檢查
妊娠晚期有許多孕婦出現小腿浮腫,用手指壓之可出現局部凹陷。這種水腫一般下午明顯,臥床及夜間休息後消退,如果不伴其它症狀,如高血壓、蛋白尿等,則屬生理現象,不需治療。如果孕婦不僅水腫,而且還伴有高血壓、蛋白尿,則屬病理現象,應及時就醫。
鑑別診斷
孕婦小腿浮腫的鑑別診斷:
異常的孕期腿、腳腫:
異常的孕期腿、腳腫的根源就是妊娠期高血壓綜合徵,因為妊娠期高血壓可以引孕婦腎臟、心臟功能的異常。
●水腫範圍較大,由踝部及小腿延至膝以上,甚至外陰部、腹部、上肢、顏面部等;
●一般臥床休息6至8小時後不消退;
●伴有血壓升高或血尿。
休息8小時以後腿、腳腫仍不消退,或者是妊娠晚期體重每周增長大於500克,就要警惕有發生妊娠性高血壓的可能,要及時到醫院做全面檢查。
如果浮腫總不見好轉,且體重急增,出現高血壓、蛋白尿等症狀時,則有可能是患了妊娠中毒症。
若浮腫範圍局限在膝蓋以下,經過一夜睡眠可以消退,而不伴有血壓升高或蛋白尿者,仍屬正常現象。
午後明顯.經常站立工作的女性更為突出。
緩解方法
在妊娠晚期,孕婦應儘量避免長時間站立,休息及睡眠時拾高下肢,促進下肢靜脈回流,可減少水腫的發生與發展。在飲食方面,注意不可食鹽量過度,以免水鈉瀦留加重水腫。如果孕婦不僅水腫,而且還伴有高血壓、蛋白尿,則屬病理現象,應及時就醫。