概述
子宮剖宮產瘢痕妊娠(CSP),是指胚胎著床種植於前次剖宮產的手術切口瘢痕處。以前發病率較低,但是現在隨著剖宮產率升高,反覆的人流、宮腔鏡等宮腔操作,子宮肌瘤挖除術、“試管嬰兒”等輔助生殖技術都可能讓子宮不同程度地受傷,子宮內形成瘢痕的機率也大大的增加,這些婦女懷孕後,出現該病的機率也升高。
典型症狀
停經
閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類:一類是生理性閉經。
陰道出血
陰道出血是女性生殖器官疾病常見的症狀。出血可來自外陰、陰道
子宮破裂徵象
在早孕期與一般的先兆流產、難免流產、早孕等表現相似,有停經史、子宮體增大、陰道出血、但多為無痛性,隨妊娠囊增大可致子宮破裂。
都卜勒超聲一般能發現瘢痕部位增大的子宮峽部有一妊娠囊或混合性包塊,周邊血流豐富;妊娠囊和膀胱間有一薄的處於破裂前狀態的子宮肌層,並能觀察胎盤及其周圍血流的情況,對胎盤植入有較高診斷價值。
宮腔鏡能清楚發現子宮下段的妊娠組織。嚴重的胎盤植入可穿通子宮累及膀胱,因此也可對可疑病例行膀胱鏡檢查。
西醫療法
如果子宮上有瘢痕的女性懷孕了,需要進行人流或者藥流,醫生首先避免的就是盲目進行人流或清宮手術,也就是避免了手術操作的過程之中隨時可能突然發生的子宮大出血。
在治療上,對子宮瘢痕妊娠目前沒有公認的可靠的治療方法。明確診斷而需要終止妊娠的,醫生總的治療原則是:儘量去除病灶,儘量避免大出血等嚴重併發症,儘量保留子宮和生育能力。