發展
全球婦科疾病發病率已達65%以上,而在育齡期婦女中,婦科疾病發病率已超過了70%;全球每年生殖泌尿系統感染的發病數字已達3.33億人次。
我國所做的流行病學調查結果表明,我國城市已婚婦女的婦科患病率為46.1%,許多人在一生中均會發生不同程度的泌尿系統感染。
近十年,中國婦女常見病總患病率略有上升。2010年全國婦女常見病總患病率為28.8%。在各種婦女常見病中,陰道炎占第一位,患病率為13.2%;其次為宮頸炎,患病率為12.1%。婦女尖銳濕疣患病率為33.8/10萬,部分西部省份高發。
此外,婦科腫瘤患病率呈現上升趨勢,2000-2010年,宮頸癌患病率由9.6/10萬升至15.1/10萬,乳腺癌患病率由7.9/10萬升至10.1/10萬。
婦科用藥特點
前言
人體的生理活動基本相同,但成年婦子在生理上具有月經、妊娠、分娩、哺乳等不同於男子的特點,所以在用藥上就會不同,除了患婦產科疾病的用藥外,還有以下用藥特點:
月經期
婦女在正常的情況下,到14歲左右便開始來月經,這是周期性子宮出血的生理現象。通常是每個月行經一次,每次經期為3~5天。在此期間應防止濫用藥,尤其是避免套用過寒過熱和影響凝血機及激素類藥,防止打亂月經周期,發生月經不調。
妊娠期
妊娠期更應慎重用藥,濫用藥不單對自己有影響,而且藥物還可通過胎盤,進入胎兒體內,而影響胎兒的生產發育,甚至造成畸形和死胎。在妊娠期間使用中藥也應注意,禁用毒性較強或藥性猛烈的藥以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流產或出血的藥。在使用中成藥時,應注意藥品包裝盒或藥品說明書,如注有孕婦禁用或孕婦忌用的藥,則不能用以免招致損害。
臨產期
應注意不用嗎啡,以免抑制胎兒的呼吸中樞,造成出生後新生兒窒息,而危及孩子的生命。
哺乳期
在此期間既不用減少乳汗分泌的藥,更應該注意乳母用藥後對孩子的影響,有些藥是通過乳汁排泄的,如果被孩子吃入常可著致不良反應,有的還可發生中毒。所以乳母用藥應考慮到對孩子是否有害。如果在哺乳期患病,必須用藥治療時,應避開藥物在乳汁中濃度高峰期,最好在服藥或注射前給孩子哺乳;因為這時乳汁中的藥物濃度比較低。如果每天服藥一次,最好在睡前服藥,夜裡可以用奶瓶餵奶。這是哺乳婦女用藥時間選擇上的原則。因患某些嚴重疾病,急需套用對乳兒有藥物治療時,應先斷奶後再用藥治療。
注意事項
1、把握好婦科外用藥時間。最好選擇晚上入睡前用藥,以便藥物能夠充分得以分解與吸收,從而發揮出最大療效。
2、婦科外用藥堅持連續用藥。由於月經、懷孕、套用抗生素等多種原因造成陰道內酸鹼度發生變化,致使陰道炎症反覆發作,故應堅持用藥,並反覆進:行陰道分泌物的化驗檢查。如果連續3次檢查皆為正常,方可認為已經治癒。
3、做好婦科外用藥前的準備工作。如在用藥前的陰道沖洗,因為陰道、宮頸等處有炎症時,分泌物往往增多,先給予一番沖洗,可起到清潔陰道、減少分泌物、提高藥效的作用。一般來說,滴蟲性陰道炎宜用酸性溶液沖洗,而真菌性陰道炎則用鹼性溶液沖洗為好。
4、如果一些栓劑配了衛生棉條,要及時取出,不可時間太長。
5、在婦科外用藥塞藥期間,要保持外陰清潔、乾燥,穿棉質透氣的內褲,並每日更換。如果是滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎等不僅要夫妻同治,還要註:意內褲每天要消毒。
婦科用藥誤區
誤區一:讓中成藥唱主角
相關婦科專家說,因為廣告宣傳的關係,加上傳統醫藥深入人心,治療婦科炎症的中成藥大多“名聲”很響,很多女性有了婦科炎症的症狀,比如白帶量多、顏色和氣味異常、陰道口瘙癢等,習慣於馬上求助於中成藥治療。
但無論是慢性宮頸炎,還是陰道炎,首選的治療皆不是中成藥。婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用,能起到較好的調理內分泌效果,可以調整女性的體質,但起效較慢、針對性不強,一般用作慢性婦科炎症的輔助治療,不能作為首選治療,否則用“慢兵對強敵”,引起炎症的病原體會趁機擴散、發展,從而耽誤了病情。
誤區二:治療不按療程
大多數女性進行自我藥療時,判斷療效的往往憑主觀感覺:症狀好了、白帶正常了就是病好了,於是趕快停藥。婦科專家指出,對慢性盆腔炎患者來說,往往症狀減輕了,就可以停止藥物治療;其他的婦科炎症,治療有一個較為嚴格的“療程”概念。以常見的黴菌性陰道炎為例,因為有比較典型的症狀:一是發作前大多有誘因,如工作勞累、出差、伴有糖尿病等;二是會出現特徵性的豆腐渣樣白帶。因此,這本來是個適合於進行自我診斷從而進行自我藥療的病,但很多女性治療時往往見好就收,不遵守療程,沒有“剩勇追窮寇”,黴菌感染大多還會再次反彈。
婦科專家強調,去年我國婦科界已經制定了一個黴菌性陰道炎的治療規範:首發的或者偶發的患者,宜進行口服藥和陰道栓劑的抗黴菌治療,治療療程為一個星期;難治性復發性感染,一般在月經過後用藥1—2周,持續3—6個月;慢性宮頸炎治療療程為1—2星期;滴蟲性陰道炎療程大約也是1個星期。
誤區三:宮頸糜爛大醫大治
宮頸糜爛不是病,你不要聽信一些醫療機構亂宣傳,一說宮頸糜爛,就採用雷射、冷凍、微波等手段,在美國,宮頸糜爛很早就不是病了,這個詞也從教科書中被刪除了。在國內,較早的教科書上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的症狀之一,對其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國內的教科書上也已做了修正。每個女性在青春期和生育期基本上都會出現‘宮頸柱狀上皮異位’,即宮頸糜爛,這是正常的生理現象。
誤區四:各種婦科炎症不分
不同病原體引起的陰道炎不一樣,患病部位不同治療時更要區別對待。如外陰瘙癢可用Ph4弱酸配方的女性護理液,而陰道瘙癢消毒凝膠更適合。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎症居多,大多採用抗生素治療;
誤區四:盲目選洗液
洗液是女性青睞的對抗陰道炎症的“武器”,不過,許多女性購買洗液時很盲目、也很隨意。選用洗液4個秘籍 : 秘籍一:重品牌也重“字號” ,而一些區域品牌種類繁多,要仔細閱讀說明書。秘籍二 pH值很關鍵 健康女性私處的pH值應在4~5之間,屬於弱酸環境,這樣乳酸菌才能正常生長,保護私處的健康。若洗液pH值過高或者過低,都會破壞私處健康的弱酸環境,造成陰部乾澀、瘙癢,甚至引發婦科炎症。秘籍四:抗菌不能一鍋端,應殺滅致病菌,養護有益菌。