婦科內分泌檢查內容分析

內分泌的檢查包括的項目很多.如:血清生長激素,血清催乳激素,血清促甲狀腺激素,血清促腎上腺皮質激素,血清促性腺激素,促卵泡激素(FSH),促黃體生成激素 ,血清抗利尿激素,甲狀腺和甲狀旁腺,腎上腺,性腺,血雌二醇,血孕酮 ,血漿胰島素等.

婦科內分泌檢查主要內容包括:

1、睪酮
2、雌二醇
3、孕酮
4、泌乳素
5、促黃體生成素

婦科內分泌檢查內容分析:

睪酮(T)參考值:青春期前10-20ng/dl男性成人300-1000ng/dl女性成人20-80ng/dl
臨床意義:
增高:多見於真性性早熟、男性假兩性畸形柯興氏綜合徵、女性特發性多毛症多囊卵巢綜合徵、睪丸女性化、睪丸的良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生症
降低:系統性紅斑狼瘡、男性性功能低下、垂體功能低下、神經性食欲不振、骨質疏鬆症、顳葉癲癇引起性慾減退、原發性睪丸發育不全性幼稚症、垂體前葉功能減退症、垂體性矮小症、甲狀腺功能減退症皮質醇增多症、部分男性乳房發育

雌二醇(E2)參考值:
卵泡期30-60g/ml 排卵期396-810pg/ml 黃體期110-306pg/ml 絕經期10-34g/ml
臨床意義:
增高:多見於多胎妊娠、糖尿病孕婦、肝硬化、卵巢癌、漿液性囊腺癌、心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄、系統性紅斑狼瘡、肥胖男子。
降低:見於妊娠高血壓綜合徵,重症時往往較低;特低時提示有胎兒宮內死亡的可能,無腦兒、輕度糖尿病、卵巢囊腫、垂體卵巢性不孕、皮質醇增多症,垂體卵巢性閉經、葡萄胎患者。

孕酮(P)參考值:
卵泡0.2-0.9ng/ml 排卵期1.16-3.13ng/ml 黃體期3.0-34ng/ml 絕經期0.03-0.3ng/ml
臨床意義:
增高:多見於葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合徵、糖尿病孕婦、多胎、原發性高血壓、先天性17α-羥化酶缺乏症、先天性腎上腺增生、卵巢脂肪樣瘤。
降低:見於黃體功能不良,胎兒發育遲緩、死胎、嚴重的妊娠高血壓征。

泌乳素(PRL) 參考值 :
0-20ng/ml
臨床意義:
增加:多見於垂體腫瘤,乳腺腫瘤,非功能性腫瘤,柯興氏綜合徵,肢端肥大症,垂體腫瘤,下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎,Chiari-Fromel氏綜合徵,腎功能衰竭,原發性甲狀腺減退合併促甲狀腺釋放激素(TRH)增加,Nelson氏綜合症,腎上腺機能減退,腫瘤的異位生長(如垂體瘤肺轉移),胸壁損傷,外科手術,創傷,帶狀皰疹,閉經和乳溢綜合症。
減少:因乳腺癌切除垂體後,PRL濃度下降。但不完全切除垂體時,血清在PRL可增加。L-多巴治療後減少。

促黃體生成素(LH) 參考值:
卵泡期3.1-16u/l 排卵期35-78u/l 黃體期3.9-17.2u/l 絕經期20.1-98u/l 男性 3.5-15.2u/l
臨床意義:原發性性腺功能減退,由於睪丸或卵巢分泌性激素減少,對垂體前葉負反饋作用不足,故垂體前葉分泌LH明顯增高。垂體前葉功能減退時,促性腺激素分泌減少,LH分泌減少以至不能測出,同時伴有性腺萎縮。故性腺功能減退,伴有LH減少者,可考慮其性腺功能。 
減退是繼發於垂體前葉功能減退。垂體切除術後患者LH減少,測定LH對估計垂體手術效果有一定價值。懷疑有垂體前葉功能減退的患者,測定其LH對確定診斷也有較大的價值。

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