概述
女陰多毛狀乳頭瘤好發於20~40歲性活躍期的已、未婚女性,可無性亂史。已婚婦女患者常有白帶過多史。病灶對稱分布於雙側小陰唇內側,少數亦可累及陰道前庭、處女膜、尿道口或陰道口。損害為針頭至粟米大小正常黏膜色或淡紅色小丘疹,性質柔軟,密集如魚子狀,但不融合。亦可有柔軟絲狀、乳頭狀及息肉狀者,表面光滑,無角化亦無根蒂,缺乏自覺症狀或有輕重不等癢感。5%醋酸溶液塗布不發白。女陰多毛狀乳頭瘤為良性,有自限性,無需治療。雷射治療易致瘢痕,以不用為宜。
疾病名稱
女陰多毛狀乳頭瘤
英文名稱
hairy nymphae
別名
hirsuties papillaris vulvae;hirsutoid papilloma of vulvae;pseudocondyloma of vulae;多毛狀小陰唇;女陰假性濕疣;女陰乳頭狀多毛症
分類
皮膚科 > 黏膜病
ICD號
N90.3
流行病學
女陰多毛狀乳頭瘤好發於20~40歲性活躍期的已、未婚女性,可無性亂史。目前沒有相關內容描述。
病因
女陰多毛狀乳頭瘤病因尚不明確。又認為與陰莖珍珠疹是類似疾病,屬於異常化生,亦有認為是念珠菌感染,亦可能與長期慢性非特異性刺激有關,均未能確定。
發病機制
女陰多毛狀乳頭瘤發病機制還不清楚。有人認為屬於異常化生。或長期慢性非特異性刺激有關。
女陰多毛狀乳頭瘤的臨床表現
1.對稱分布於雙側小陰唇內側,少數亦可累及陰道前庭、處女膜、尿道口或陰道口。
2.損害為針頭至粟米大小正常黏膜色或淡紅色小丘疹,性質柔軟,密集如魚子狀,但不融合。亦可有柔軟絲狀、乳頭狀及息肉狀者,表面光滑,無角化亦無根蒂,缺乏自覺症狀或有輕重不等癢感。5%醋酸溶液塗布不發白。
3.女陰多毛狀乳頭瘤有自限性,可長期無變化。
4.好發於20~40歲性活躍期的已、未婚女性,可無性亂史。已婚婦女患者常有白帶過多史。
檢查
組織病理:表皮輕度肥厚,棘細胞層有不同程度乳頭瘤樣增生,表皮突增寬,向真皮中延伸。棘層淺層細胞內有明顯的空泡形成。胞核無深染、核固縮、變性。無凹空細胞及病毒顆粒。基底層細胞除可見水腫外,排列正常。真皮結締組織增生,血管擴張,又以淋巴細胞為主的炎細胞浸潤。
電子顯微鏡下觀察,表皮表面有薄層角化不全細胞,胞膜增厚。胞質中細胞器消失,基質的電子密度高低不一,核固縮。棘細胞層淺層常含有多少不等的糖原細胞,未見凹空細胞及病毒顆粒,基底細胞有時呈指狀或分支的胞質形突起向真皮中延伸,周圍有完整的基膜包繞。真皮內有以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤。
診斷
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
鑑別診斷
女陰多毛狀乳頭瘤主要與尖銳濕疣鑑別。尖銳濕疣患者常有性亂史。損害呈乳白色,常增大如菜花狀,多有根蒂,表面有惡臭,觸之易出血。5%醋酸液塗布呈白色。組織病理有明顯角化過度及廣泛角化不全。棘層上部可見凹空細胞。電鏡下觀察可見病毒顆粒。
女陰多毛狀乳頭瘤的治療
女陰多毛狀乳頭瘤為良性,有自限性,無需治療。雷射治療易致瘢痕,以不用為宜。
預後
女陰多毛狀乳頭瘤有自限性,可長期無變化。
女陰多毛狀乳頭瘤的預防
注意陰部衛生,潔身自愛,不要性亂。
相關藥品
醋酸