簡介
女陰假性濕疣又稱女陰尖銳濕疣樣丘疹，多見於青壯年女性。皮疹位於兩側小陰唇內側面，為群集不融合的魚籽狀或息肉狀小丘疹，觸之有顆粒感或柔軟感，淡紅色，較潮濕，一般無自覺症狀，有的有輕度癢感。
女陰假性濕疣是發生於女性外陰的息肉樣紅丘疹或絨毛狀突起，又稱女陰乳頭狀多毛症、絨毛狀小陰唇、女陰多毛狀乳頭瘤。多發生於20－30歲的女性。病因可能是生理性異常，也可能與感染有關，如念珠菌感染、泌尿系統感染，與長期陰道分泌物刺激有關。主要症狀是外陰瘙癢、白帶多。皮膚損害表現為黏膜色或粉紅色簇集的魚卵樣光滑丘疹，互不融合，對稱分布，大小一致，少數為乳頭狀、絨毛狀突起，觸之有沙粒感，於小陰唇內側密集成片或條帶狀分布，偶見於陰道、尿道口。
女陰假性濕疣是Ahmeyes於1982年首先提出的，稱為女陰乳頭狀多毛症，也有稱之為女陰尖銳濕疣樣丘疹。1986年Kohda報導稱為多毛狀乳頭瘤。Macnab等稱之為絨毛狀小陰唇或女陰乳頭狀多毛症。1987年遠騰顯子報告了4例女性患者的臨床表現及其組織病理改變，建議用假性濕疣這一名稱。
概述
假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見於青年婦女，未婚或已婚均可發生；發病年齡主要為18～41歲，發病率為16%～18%。臨床表現為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合；表現光滑，形似魚子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感；分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什麼自覺症狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。
診斷
假性濕疣需要醫生診斷。可能與念珠菌、滴蟲感染，慢性炎症刺激，同房時機械摩擦有關，也可能是黏膜的生理變異。如果是由於分泌物刺激，炎症（如白帶多）引起的，查找原因。對症治療。如果是發育異常（生殖器黏膜的生理變異）無須治療。假性濕疣無不良後果，對健康無影響。 對做愛有影響。
治療
一般來說對女陰假性濕疣不必治療，重要的是要查找某些可能引起或加重假性濕疣的因素，如檢查患者有無淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴蟲性陰道炎等感染，並進行相關疾病的治療。局部衛生狀況差、潮濕、受磨擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮膚清潔衛生、保持乾燥，減少對局部皮膚的刺激。對有些思想負擔重、害怕本病症會引起不良後果者，可用冷凍療法、雷射療法或局部塗擦藥物療法等去除病變組織。但有些病變去除後可能再發。 鄭州協和醫院用多聚酶鏈反應檢查假性濕疣患者33例，人類乳頭瘤病毒全部為陰性，說明女陰假性濕疣與人類乳頭瘤病毒無關。治療此病時主要應治療其他的感染，若有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先治療。
建議正規醫院皮膚性病科就診，做醋酸白試驗，確診後在醫生指導下積極治療。如果不變白考慮假性濕疣，如果變白考慮尖銳濕疣，治療必須積極正規，治療期間禁止性生活，以免傳染或再次感染。
定期複查，要保證半年以上不復發才算痊癒。
注意休息，調暢情志，適當鍛鍊，以增強體質,提高抗病能力。
特點
尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見於青年婦女，未婚或已婚均可發生；發病年齡主要為18～40歲，發病率為16%～18%。臨床表現為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合；表現光滑，形似魚子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感；分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什麼自覺症狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。 假性濕疣需要醫生診斷。可能與念珠菌、滴蟲感染，慢性炎症刺激，同房時機械摩擦有關，也可能是黏膜的生理變異。如果是由於分泌物刺激，炎症（如白帶多）引起的，查找原因。對症治療。如果是發育異常（生殖器黏膜的生理變異）無須治療。假性濕疣無不良後果，對健康無影響。
病因及發病率
女陰假性濕疣是一種良性乳頭狀瘤，其病因仍不清楚。有學者認為是由於HPV感染所致。陳樂真等對假性濕疣進行HPV DNA的檢測結果表明假性濕疣與HPV感染無關。林漢良等對用肉眼形態、組織學特徵和人乳頭瘤病毒核殼抗原(HPV-Ag)來檢測診斷為尖銳濕疣和假性濕疣的兩組病例，用廣譜人乳頭瘤病毒DNA探針，作核酸原位雜交檢測，結果尖銳濕疣組HPV DNA檢出率為90.9%(30/33)，而假性濕疣組檢出率僅為2.6%(1/38)，提示假性濕疣並非為HPV感染引起，或HPV感染的可能性很小。但也有資料顯示假性濕疣hpv感染率為40.4%，尚有待進一步研究。此外，有學者認為假性濕疣是由於局部長期慢性炎症刺激所致。也有學者認為念珠菌感染可能與本病症發生有一定關係。有學者觀察妊娠期本病症會加重、分娩後減輕，則認為與體內激素水平有關。但有學者強調這是一種解剖學變異、與男性陰莖珍珠狀丘疹一樣屬生理性異常，是一種返祖畸形。作者觀察了142例女陰假性濕疣患者，檢出HPV 4例，檢出真菌38例，檢出滴蟲23例，檢出淋球菌8例，其餘病例無明顯感染，但局部分泌物多、衛生狀況差且潮濕。故作者認為感染以及局部狀況如陰道白帶等分泌物增多、衛生差、局部潮濕等對局部組織的特異性和非特異性慢性炎性刺激可能是引起假性濕疣的重要因素。
女陰假性濕疣在臨床上常見。國內於1990年首次報導了此病的發病情況。隨後有關本病症的報導逐漸增多。鄭敏心等在137例18—30歲婦女中發現23例，其發病率為16.8%；葉兆龍等在調查的772例中發現218例，發病率為28.24%；賴永琿等在511例求診於性病及婦科病的患者中發現249例，發病率為48.73%；胡熙茹調查了500名婦女，其中有41例患有本病，發病率為8.2%。作者在性病門診中觀察女陰假性濕疣占31%。
臨床表現與檢查
洪淡華等用陰道鏡觀察假性濕疣並將其圖像分為以下兩型：①絲狀增生型：多見於小陰唇內側、尿道口及陰道口，呈對稱密集分布的單枝絲狀或小息肉狀突起，直徑約1mm增生明顯的突起物可長達4-5mm，但無分枝，不互相融合，表面光滑呈淡紅色。如病變位於陰道口和尿道口，可見模糊的髮夾狀血管，塗醋酸後血管消失，病灶不變。②水皰狀增生型：多見於小陰唇內側面，呈對稱分布針尖大小的水皰狀隆起，表面為水腫透亮，直徑約為1mm，表面有淡紅色上皮披覆，隆起頂端有時可見模糊的點狀血管，塗醋酸後血管消失，病灶不變色，此型主要見於病程短者。假性濕疣的細胞學檢查無明顯異常，HPV抗原和HPV DNA檢測絕大多數為陰性結果。
組織病理學檢查
假性濕疣的組織病理學特徵：在光鏡下見鱗狀上皮增厚，輕度乳頭瘤狀增生，棘細胞淺層細胞呈空泡化，其細胞分布均勻呈網狀，見核固縮，可見輕度角化過度或角化不全，真皮層血管擴張充血水腫，有少量炎性細胞浸潤。在電子顯微鏡下表現為黏膜上皮細胞增生，細胞核輕度腫脹增大，在棘細胞胞漿中有糖原顆粒，無凹空細胞，也無病毒顆粒發現，基底細胞無增生及核分裂相，間質中毛細血管擴張，有豐富淋巴細胞和組織細胞。
預防
女陰假性濕疣應加強預防，避免感染這類疾病。若沒有感染，陰道分泌物不多，就不會有外陰瘙癢的症狀，女陰假性濕疣的皮損就會逐漸減少。因而，對女陰假性濕疣皮膚損害從醫療上的角度來講不需要特殊治療。
根治
目前治療濕疣的方法很多，根治又是另一回事。PDT療法治療原理是先將光敏劑注入患者病變部位，然後用特定波段雷射照射病變部位。光敏劑激活後產生光動力反應並導致病變部位出現光性過程，產生活性氧如單線態氧等殺死異常增生的細胞，而鄰近組織則不受任何影響。PDT光動力療法治療優勢主要體現在：
一、選擇病變部位治療
PDT光動力療法的主要攻擊目標是光照區的病變組織，對病變底部和周邊的正常組織無損傷。由於光敏劑只被病變細胞吸收並保留，無毒副作用，作用光波不為正常組織吸收，所以治療只針對病變組織而正常組織細胞無損傷。
二、根治
PDT光動力療法的作用能達到病變組織局部的缺血缺氧，最終治癒病變部位。並且由於治療過程基於較強的藥物定位效應。自動作用於病毒疣、皰疹部位，與此同時又能增強機體本身的免疫機制，防止復發或轉移，治療後無復發，可以根治。
三、無耐藥性、無毒副作用
PDT光動力療法的製劑無毒副作用，進入患者體內後很快被代謝，不會在體內蓄積，機體也不會對光敏製劑產生耐藥抗藥性。
四、靈活性治療
PDT光動力療法不受其他治療方法限制，可以完全獨立使用也可以與其他療法聯合使用。
五、無創傷治療
PDT光動力療法對發病器官上皮膚結構和膠原支架的損傷小，使創面癒合後保持器官外形和功能不受影響。治療期間無需進行手術，無需住院，治療時間短、治療後無創傷，無痛苦。
