奧扎格雷鈉注射液

奧扎格雷鈉注射液

奧扎格雷鈉注射液,適應症為用於治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運動障礙。

基本信息

警示語

對本品過敏者禁用;腦出血或腦梗塞並出血者禁用;有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者禁用;有血液病或有出血傾向者禁用;嚴重高血壓,收縮壓超過26.6kpa(即200 mmHg)以上者禁用本品。本品避免與含鈣輸液(格林氏溶液等)混合使用,以免出現白色渾濁。

成份

本品主要成分為奧扎格雷鈉。
化學名稱:反式-3-[4-(1H-咪唑基-1-甲基)苯基]-2-丙烯酸鈉。
化學結構式為:

奧扎格雷鈉注射液 奧扎格雷鈉注射液

分子式:CHNONa
分子量:250.23
輔料:甘氨酸、枸櫞酸、氯化鈉、氫氧化鈉。

性狀

本品為無色澄明液體。

適應症

用於治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運動障礙。

規格

2ml:40mg

用法用量

成人每次80mg,溶於適當量電解質或5%葡萄糖溶液中,每日2次,連續靜脈滴注,2周為一療程。另外,根據年齡、症狀適當、增減用量。

不良反應

血液:由於有出血的傾向,要仔細觀察,出現異常立即停止給藥。

肝腎:偶有ALT、AST、BUN升高。

消化系統:偶有噁心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、脹滿感。
過敏反應:偶見蕁麻疹、皮疹等,發生時停止給藥。
循環系統:偶有室上心律不齊、血壓下降,發現時減量或終止給藥。
其他:偶有頭痛、發燒、注射部位疼痛、休克及血小板減少等。
嚴重不良反應可出現血性腦梗塞、硬膜外血腫、腦內出血、消化道出血、皮下出血等。

禁忌

1.對本品過敏者;
2.腦出血或腦梗塞並出血者;
3.有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者,如嚴重心律不齊;
4.有血液病或有出血傾向者;
5.嚴重高血壓,收縮壓超過26.6kpa(即200 mmHg)以上者。

注意事項

本品與抑制血小板功能的藥物並用有協同作用,必須適當減量。本品避免與含鈣輸液(格林氏溶液等)混合使用,以免出現白色渾濁。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦或有可能妊娠婦女慎用。哺乳期婦女尚不明確。

兒童用藥

尚不明確,兒童慎用。

老年用藥

由於老年人生理機能低下,應慎重用藥。

藥物相互作用

本品與抗血小板聚集劑、血栓溶解劑及其他抗凝藥合用,可增強出血傾向,應慎重合用。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥理毒理

本品為血栓烷(TX)合成酶抑制劑,能阻礙前列腺H(PGH)生成血栓烷A(TXA),促使血小板所衍生的PGH轉向內皮細胞。內皮細胞用以合成PGI,從而改善TXA與前列腺素PGI的平衡異常。理論上能抑制血小板的聚集和擴張血管作用。
本品能改善腦血栓急性期的運動障礙,改善腦缺血急性期的循環障礙及改善腦缺血時能量代謝異常。動物試驗表明,靜脈給藥能降低血漿TXB水平,6-Keto-PGF/TXB比值上升,對不同誘導劑所致血小板聚集均有抑制作用,對大鼠中腦動脈阻塞引起的腦梗塞有預防作用。
本品對人血小板聚集的本數抑制濃度IC較低,為4nM。用自身血注入蛛網膜下腔出血模型的試驗表明,本品連續注入靜脈,具有抑制血中TXB濃度及腦血管攣縮等作用。
急性毒性LD(mg/kg):小鼠靜脈注為1940(雄),1580(雌);口服為3800(雄),3600(雌);皮下為2450(雄),2100(雌)。大鼠靜注為1150(雄),1300(雌);口服為5900(雄),5700(雌);皮下為2300(雄),2250(雌)。狗靜注為733(雄)。
亞急性、慢性毒性:靜脈注射本品,大鼠高劑量組除發現輕度尿電解質排泄上升外,未見其他異常。最大耐受量大鼠125mg/kg,狗10-12.5mg/kg。
其他毒性:大鼠、兔生殖毒性試驗結果,本品高劑量時發生抑制近親系動物體重等毒性症狀,胚胎、胎仔死亡,胎仔發育抑制,新生仔死亡等現象。另外,在大鼠Seg II試驗中發現,高劑量組有內臟異常和骨骼異常的畸胎仔數輕度增加,抗原性、變異性及局部刺激性試驗均為陰性。
以蛛網膜下腔出血術後患者為對象,在術後早期開展給予本品10-14天,在該藥的高劑量組(每日400mg)、低劑量組(每日80mg)以及普拉西泮對照組中進行雙盲試驗。結果低劑量組、高劑量組的有效率及療效都明顯優於對照組。另外,高劑量組腦血管攣縮發生頻率也較對照組明顯低。

藥代動力學

人單次靜脈注射本品,在血中消失較快,血中主要成分除該藥的游離形式外,還有其β-氧化體和還原體。本品代謝物幾乎沒有藥理活性。本品連續靜脈滴注時,2小時內達到血濃穩定狀態。本品大部分在24小時內排泄。動物試驗未發現本品有蓄積性和毒性。
本品靜脈滴注後,血藥濃度-時間曲線符合二室開放模型,t為1.22±0.44小時,Vd為2.32±0.62L/kg,AUC為0.47±0.08μg·小時/nl。Cl為3.25±0.82L/小時/g,受試者半衰期最長為1.93小時,血藥濃度可測到停藥後3小時。停藥24小時,幾乎全部藥物經尿排出體外。

貯藏

遮光,密閉保存。

包裝

低硼矽玻璃安瓿,10支/盒。

有效期

36個月

執行標準

WS-(X-095)-2005Z

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