簡介
失眠抑鬱症主要表現為rem睡眠的潛伏期縮短（正常認為90分鐘，而抑鬱症病人的首次REM睡眠出現後50分鐘以內）早醒及深睡眠減少，隨著患者年齡增加，後半夜睡眠障礙會變得越來越嚴重，主要多為早醒和後醒很難在易入睡。病人經常在半夜兩至三點鐘醒來，思緒萬千，千情糾纏在悲哀境地而不自拔。失眠的嚴重程度與抑鬱症嚴重程度有直接關細。當病情嚴重時，睡眠時間極度縮短，但白天並無明顯困意，只感到極度的疲勞和失落感，這是因為覺醒水平增高，使白天入睡也較困難。
失眠症的原因有哪些？失眠症的症狀輕重不一，輕者有入睡困難。有眠而易醒，有醒後不能再睡，亦有時睡時醒，還有雖睡卻多夢等；嚴重者則整夜不能入睡，失眠症亦可單獨出現，也可與頭痛、眩暈、心悸、健忘等同時出現。
原因
引發失眠的原因有：
1、起居失常：生活缺乏規律，不按時作息;或勞逸失度，忙閒不均，忙時通宵夜戰，閒時臥床不起，導致生物鐘紊亂，自主節律失調，破壞了正常睡眠節律，而導致失眠。
2、情志失調：肝失條達，氣鬱不舒、郁而化水，火性上炎、擾動心神，神不安則臥不寐，或思慮太過，勞傷心脾，心血暗耗，加之脾不生血，心神失養，神不守舍，故夜難入眠。
3、體虛久病：素體虛弱，或久病之後耗傷腎陰，腎水不能上奉於心，水不濟火，心火獨亢;或五志過極，心火內熾下暖腎水，心賢不交，心火獨亢，熱憂神明，故失眠難寐。
4、食慾不節：暴飲暴食，胃腸受損，胃脘脹痛，心神不寧;或宿食停滯，釀成痰熱，壅滯於中，痰熱上攏，胃氣不和，以致不能入睡。
5、環境惡劣：不良的臥室環境，如噪音頻頻、空氣穢濁、蚊蠅騷擾、強光刺激、冷暖過度，以及地域時差的變化，均可導致情緒不穩、心神不寧，導致失眠。
抑鬱症的症狀表現
1.精神遲緩：患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。有時閉門獨處，淡漠親情，無力學習、工作，不 能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝。
2.思維緩慢：自我評價降低，表現思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自責，自我評價過低，明明學習工作很好，卻對自己 事事不滿意，將自己過去的一些小錯誤、小毛病都說成是滔天大罪，甚至認為自己罪該萬死，是導致自殺、自殘的主要因素。
3.情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安;對日常活動喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡;精力減退，常常感到持續性疲乏。
失眠與抑鬱的聯繫
抑鬱症主要是一種情感障礙性精神疾病，抑鬱症患者活動減少、無力、易疲勞，絕大多數病人有睡眠障礙，睡眠障礙主要表現為REM睡眠的潛伏期縮短(正常認為90分鐘，而抑鬱症病人的首次REM睡眠出現後50分鐘以內)早醒及深睡眠減少，隨著患者年齡增加，後半夜睡眠障礙會變得越來越嚴重，主要多為早醒和後醒很難在易入睡。病人經常在半夜兩至三點鐘醒來，思緒萬千，千情糾纏在悲哀境地而不自拔。
抑鬱症含有失眠成分在裡面，失眠的嚴重程度與抑鬱症嚴重程度有直接關係。當病情嚴重時，睡眠時間極度縮短，但白天並無明顯困意，只感到極度的疲勞和失落感，這是因為覺醒水平增高，使白天入睡也較困難。
要想擁有安穩的睡眠，必須內心安寧平和。多數失眠者患的是“失眠擔心症”，開始時是偶然事件造成的偶然睡不著，後來則是因為擔心失眠而導致失眠，越失眠就越擔心，越擔心就越失眠，形成惡性循環並深陷其中無法自拔。 對於擔心失眠者來說，只要消除了緊張擔心的感覺和條件反射，內心安寧了，睡眠自然就正常了。
提高心理素質有助改善睡眠質量。患者可採用暗示、開導、釋疑、感化等方法，運用情感調節、使患者心緒進入一種樂觀的意境。如在臨睡前採取臥位式坐位，摒棄雜念，以意念默念“松”字，去掉不良自我暗示，解除睡前焦慮，改變患者本能的個性缺陷，學會自我排解社會因素帶來的心理壓力，提高心理應激能力。
患者要努力做到飲食有節，定時而眠，建立健康生活方式。另外，適當的體育鍛鍊也是很好的調節方式，對促進睡眠有不可替代作用。
此外，最佳化睡眠環境。良好的睡眠環境和氛圍有助於患者減輕心理壓力;臥室的溫馨之感更能幫助睡眠;家庭關係的融合則有益於患者的康復。
失眠抑鬱症症狀?
1、失眠抑鬱症症狀之精神症狀
患有失眠抑鬱症的人，在夜晚常常會出現早醒、多夢、入睡困難等睡眠障礙。腦海里反覆出現一些不愉快的往事，或者對前途憂心忡忡。
清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不夠清晰，白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡。再有認知功能受損，工作與學習能力下降，記憶力下降，注意力不能集中等也是比較常見的失眠抑鬱症的症狀。
2、失眠抑鬱症症狀之軀體症狀
失眠抑鬱症的症狀既包含精神症狀，也有軀體症狀，失眠便是其中最常見的一種軀體症狀。
3、失眠抑鬱症症狀的其它表現
失眠抑鬱症患者還會感到咽喉和胸部緊縮感、食慾障礙、便秘、體重減輕、頭疼、身體疼痛以及胃腸症狀等軀體症狀。
中醫解讀失眠
臨床以不易入睡,睡後易醒,醒後不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,並常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。 歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因，其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機總屬營衛失和，陰陽失調為病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得入陰。正如《靈樞·大惑論》所云：“衛氣不得人於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨行於外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛，故不瞑。”可見，陰陽失和是失眠的關鍵所在。中醫治療失眠，已有幾千年的歷史，從《黃帝內經》到《本草綱目》，均有相關藥物及配方記載。中藥治療失眠，較之西藥的最大的優點在於，從病理上進行根治。缺點在於，起效較慢，病人往往因為服用時間太長而中途放棄。可以選擇中西醫相結合療法來治療失眠抑鬱症。
中醫解讀失眠原因失眠：中醫指不寐、不得眠。是指由於各種原因引起的睡眠不足，一般包括睡眠時間、深度及恢復體力不足。可以有入睡困難、頻繁醒來、多夢以及早醒等形式。
人的正常睡眠是由於陰平陽秘，心神安定所致，陽氣由動轉靜時，既為入睡，陰氣由靜轉動時，即為清醒。所以說陰陽失衡是造成失眠的主要原因。
“好眠無郁，萬病不生；失眠抑鬱，諸病生焉，不覓仙方，覓睡方。”睡眠對於健康來說就像空氣、陽光和水一樣重要，但越來越多的證據表明，久治難愈，或是原因不明、長達數周甚至數月的失眠，可能是抑鬱症的重要信號。
中醫有關失眠抑鬱主要有4種理論：陰陽消長論、營衛循行論、心主神明論、腦主神明論雖然臨床上有“腦主神明”和“心主神明”的爭論，但很、醫家在承認心腦共主神明的同時，往往依據臨床各有所側重，現代關於失眠抑鬱機理的中醫論述都基於此。
中醫睡眠學說概括陰陽睡眠學說、衛氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。以陰陽睡眠學說為總綱領，揭示了睡眠和覺醒的基本原理;衛氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化，揭示了睡眠的運動本質;而神主睡眠學說突出了中醫的整體睡眠觀，揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。則將睡眠障礙概括為：陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐，在對睡眠的認識中，他也特彆強調陰陽的主導作用。人的情志活動是大腦對客觀事物的反映，這種反映是屬心、腦神經活動的範圍。且肝主疏泄，調節精神情志，所以心、腦、肝與睡眠關係密切。
中醫關於失眠抑鬱的辨證論治頗為豐富，近年來不少醫者從臨床實際出發，探求其發生的機理，提出了些新的辨證思路。
1. 從五臟論治 有學者認為失眠症其病因病機主要表現於肝，波及五臟，統顧五臟實體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀，從肝論治、兼顧他髒、辨證加減的證治體系，並由此分髒制定了失眠症證治方案。
2. 從精神情志論治 精神情志與不寐關係密切，由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑鬱型，分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法，滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調和肝脾法等治之，取得良好效果。
3.從晝夜節律論治 人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動，失眠則是這種正常睡眠—覺醒節律紊亂的結果。遵循這一規律，提出“因時制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治 所有的失眠都是“火不歸根”引起的，所有的治療方案，最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來，並將失眠分為五型：肝氣鬱結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治 導致失眠症產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關，中醫治失眠的理法方藥的選擇，應在辨證論治的基礎上，注重調理肝脾。
專家治療建議
治療失眠，從臨床套用上看，如果是輕度患者，可適當服用安定類藥物進行控制，但切忌長期使用以免產生藥物依賴，可採用中藥治療如新加坡進口的馬萊眠可取得快速理想的治療效果。另外，失眠患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動，睡前泡泡腳等等，這些對於失眠的恢復均有很好的幫助。
一般來說，體溫與血液循環有密切關係，體溫低血液循環也較低，體溫升高血液循環也隨之旺盛。當人體肉體疲勞時，足部的血液循環更為不良，更容易產生沉積物。用43攝氏度的水浸泡雙足30分鐘，能使血液中的乳酸降低。而且，足部有豐富的神經末梢和毛細血管，用熱水泡腳對神經和毛細血管有溫和良好的刺激作用。這種溫熱刺激反射到大腦皮層，對大腦皮層起到抑制作用，從而改善睡眠，消除失眠症。
用熱水泡腳時，我們會發現腳上的血管會擴張，腳表皮變紅，這是因為熱水泡腳時加速了腳部血流循環，使更多的血液流向下肢的末梢血管，並使大腦血流量相對減少，使人產生睏倦感。
同時由於腳掌上無數神經末梢與大腦緊密相連，熱水泡腳時對腳部末梢神經的溫熱刺激作用，可對大腦皮質產生抑制作用，使人感到腦部舒適輕鬆，從而加快入眠，使睡眠加深。
泡腳也是很有講究的，既然是泡腳，要體現一個泡子，泡腳盆的選擇要求，深度要夠，熱量要足，材質安全功能全面，使用方便，中華養生協會推薦日常居家常用國家專利品牌：磁療泡腳盆它屬醫療用品領域，解決了現有泡腳盆結構複雜，成本高，永磁體位置不當的問題。由水盆、永磁體組成，關鍵是水盆底部有兩個大小形狀與腳掌相似的凸台，每個腳形凸台中部有一圓形凸起，多粒永磁體嵌入其中，水盆深度超過160毫米。注入40-50度的熱水，以刺激腳部的反射區，促進人體血液循環，調理內分泌系統，增強人體器官機能，取得防病治病的保健效果。同時熱水刺激會使足部微循環加快，毛孔開放，在這個基礎上磁療泡腳盆的磁力線很容易穿透，作用於腳部的重要穴位和臟器投射區，調節全身的臟腑功能，磁療泡腳盆這種將熱水泡腳和磁療充分合理的融合在一起，使泡腳治病保健效果達到最大化
失眠抑鬱的治療
患有失眠抑鬱症的人，腦海里反覆出現一些不愉快的往事，或者對前途憂心忡忡，總是覺得沒有安全感；在夜晚常常會出現早醒、多夢、入睡困難等睡眠障礙；清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不夠清晰，白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡； 有認知功能受損，工作與學習能力下降，記憶力下降；注意力不能集中等，做事常常走神也是比較常見的失眠抑鬱症的症狀； 另外失眠抑鬱症患者食慾不好，便秘成為常態，體重不知不覺下降；患者常常會感到咽喉和胸部緊縮感、頭疼、身體疼痛以及胃腸症狀等； 大多悲觀厭世，不愛與人溝通和交流，甚至無緣無故厭惡他人。
治療失眠抑鬱的兩種方法
心理治療（”談話治療“）是改變你對周圍世界的看法，以及你對其作出反應的方式。心理治療單獨使用或與抗抑鬱藥合用時，可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據每個人的需要，治療可能持續3~6個月。
（1）認知行為治療（CBT）幫助一個人認識到自己消極的思維模式和行為，並用積極的思維模式和行為進行代替。對於抑鬱症病人的日常生活和未來前景，認知行為治療可以迅速產生重要的變化。
（2）人際關係治療（IPT）側重於解決促成抑鬱症的有問題的人際關係和社會關係。通過學習如何更有效地與他人交往，失眠抑鬱症患者能夠減少日常生活中的衝突，獲得家人和朋友的支持。
（3）心理動力學治療幫助一個人自我反，揭示和了解可導致抑鬱症的情緒衝突。因為在童年期沒有解決的衝突可能是導致抑鬱症的原因，所以用這種治療方法解決問題可能需要花費一些時間。
一些患有輕度抑鬱症的人單用心理治療就非常有效，但是對於患有中重度抑鬱症的人，通常將抗抑鬱藥與某種心理治療合用時效果最好。藥物可以控制症狀，心理治療可以幫助病人以更有效的方式處理生活問題，二者合用的有效率為80%以上。
提高睡眠質量的方法
一、把臥室變成一個睡覺的天堂。臥室要安靜，要足夠暗，因為黑暗可以幫助大腦松果體產生松果體素，這是一種促使人睡眠的激素。厚重的窗簾可以把光線、風扇或機器噪聲擋在外面。稍涼一點的室溫有助於睡眠
二、臥室內最佳溫度為18-22度。人體在這個溫度內感覺最舒適，所以比較容易入睡。
三、.臥室牆壁的色調以淡色為主。淡綠色，紅色等凝重的色彩容易讓人興奮，無法入睡，對於焦慮型失眠者更是大忌。抑鬱型失眠者則應避開藍色、灰色等使人消沉的暗淡顏色。
四、.臥室窗簾選用厚實的面料可以遮光隔音。
五、合適的枕頭。高15～20厘米的枕頭最合適。枕頭過高不但讓你睡不安穩，長久使用還會增加皺紋。
六、臥室內不要擺放綠色植物、鮮花。一般來說鮮花的香味容易讓我們無法入睡，而綠色植物在夜間會與我們搶奪氧氣，影響睡眠質量。
七、養成固定的習慣。良好的夜間生活習慣可以有效地讓你的身體告訴你什麼時間該睡覺了。你可以用一些小的習慣性的動作來作睡前準備。
八、只把床當做睡覺的地方。有些人喜歡躺在床上打毛衣、讀書、吃東西、看電視，這是不好的習慣。如果你只把床和睡覺聯繫起來，當你鑽進被窩時就會更容易入睡。
預防
科學睡眠四要素如果以每天睡眠八小時計算，人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。睡眠的好壞，與人的心理和身體健康息息相關。睡眠有四要素，對睡眠的質量影響很大。
1. 睡眠的用具
無論是南方的床，還是北方的炕，在安放或修造時，都應南北順向，人睡時頭北腳南，使機體不受地磁的干擾。鋪的硬度宜適中，過硬的鋪會使人因受其刺激而不得不時常翻身，難以安睡，睡後周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（約10厘米）為宜，過低易造成頸椎生理骨刺。在夏季，枕頭要經常翻曬，免讓病菌進入口鼻，肺系疾病增多。
2.睡眠的姿勢
有心臟疾患的人，最好多右側臥，以免造成心臟受壓而增加發病機率；腦部因血壓高而疼痛者，應適當墊高枕位；肺系病人除墊高枕外，還要經常改換睡側，以利痰涎排出，胃見脹滿和肝膽系疾病者，以右側位睡眠為宜；四肢有疼痛處者，應力避壓迫痛處而臥。總之，選擇舒適、有利於病情的睡位，有助於安睡。 3.睡眠的時間
睡眠時間一般應維持7至8小時，但不一定強求，應視個體差異而定。入睡快而睡眠深、一般無夢或少夢者，睡上6小時即可完全恢復精力；入睡慢而淺睡眼多、常多夢惡夢者，即使睡上10小時，仍難精神清爽，應通過各種治療，以獲得有效睡眠，只是延長睡眠時間對身體有害。由於每個人有不同的生理節奏，在睡眠早晚的安排上要因人而異！事實上，不同生理節奏使睡眠出現兩種情況，即“夜貓子”和“百靈鳥”。順應這種生理節奏，有利於提高工作效率和生活質量，反之，則對健康不利。
4.睡眠的環境
睡眠的好壞，與睡眠環境關係密切。在15至24度的溫度中，可獲得安睡。冬季關門閉窗後吸菸留下的煙霧，以及逸漏的燃燒不全的煤氣，也會使人不能安睡。在發射高頻電離電磁輻射源附近居住、長期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好遷徙遠處居住。綜上所述，人們若能掌握科學睡眠的四要素，則能有效地提高睡眠質量，以更充沛的精力投入工作。科學睡眠，是現代生活對人們提出的新更求。
合理安排生活，培養多種興趣。適度緊張有序的工作可以避免心理滋生失落感，令生活更加充實，從而改善人的情緒和抑鬱心理，同時還要培養多種興趣。愛好廣泛者總覺得時間不夠用，生活豐富多彩就能驅散不健康情緒，並可增強生命的活力，令人生更有意義。
盡力尋找情緒體驗的機會。
一是多想想你所從事的事業，時時不忘創新，做出新的成績，躍上新的台階;再者要關心他人，與親朋好友、同事同甘共苦，無論悲歡離合，都是心靈的撼動;
二是多參加公益活動，為子孫後代造福。最好是有一門愛好，無論唱歌彈琴、寫作繪畫，集郵藏幣，都會使你進入一種新的境界，在你的愛好之中尋找樂趣。保持心情寧靜。面對大量的資訊，保持心情寧靜，學會吸收現代科學資訊，提高應變能力，將眾多資訊予以分類。這樣就可避免資訊飽脹感和互相干擾感，適當變換環境。人在一個過於安逸的環境裡反而容易誘發心理失衡。而新的環境，接受挑戰性的工作、生活，可以激發人的潛能與活力。亦可變換環境進而變換心境，使自己始終保持健康向上的心理，避免心理失衡。
三是正確認識自身與社會的關係。要根據社會的要求，隨時調整自己的意識和行為，使之更符合社會規範。要擺正個人與集體、個人與社會的關係，正確對待得失成敗。這樣可減少心理失衡。
許多事情都會影響睡眠質量。德國格羅斯漢斯多夫睡眠障礙治療醫院院長霍爾格。海因博士為提高睡眠質量提出了六個好建議。
1. 足部保暖：研究結果表明，雙腳涼的婦女的睡眠質量比足部舒適暖和的婦女要差，海因博士建議，穿著厚襪子睡覺。
2.不開窗：引起人們過敏的物質和影響睡覺的噪音通過開著的窗戶進入臥室。海因建議：關上窗戶睡覺。
3.晚上不打掃衛生：清掃房間使用的噴霧劑和化學清潔劑都可能刺激呼吸道，從而影響睡眠，海因建議：只在早晨打掃臥室。
4.臥室里只能擺放鬱金香：臥室里不能有花卉，因為它們能引起人們的過敏反應。海因建議：臥室里只允許擺放鬱金香，鬱金香不會有引起過敏反應的危險。
5.擦掉化妝品：帶著化妝品睡覺會導致皮膚發炎，夜間抹香水的人，應該考慮到引發哮喘的可能性。
6.每天多睡15分鐘：海因博士提到了一個新的科學研究成果：婦女每天所需要的睡眠時間比男子多15分鐘。
7.每天喝一些中草藥酒也可以幫助失眠，幫助安神養氣，睡眠質量可以在喝後二十分鐘就會見效。例如“妙沁藥酒”助失眠對身體很有好處。
中醫治療失眠抑鬱的秘方
1、寧神解郁湯藥方：百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、鬱金15克、香附20克、當歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼朮15克、神曲12克。煎飲。
此湯益氣清心、安神益腎、養血活血、解郁安神，對緩解失眠抑鬱症具有顯著效果。
2、柴胡疏肝湯
藥方：柴胡、當歸、大腹皮各10克，杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克，木香、炙甘草各6克，焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克。沖服。
此湯益氣養血，調理陰陽，對失眠、抑鬱、焦慮、神經衰弱等症具有很好的效果。
失眠抑鬱症是當前人們在快節奏生活中產生的一種較常見的心理問題。相比於西醫藥物治療，失眠抑鬱症中醫治療以安全、綠色、標本兼治的特點，越來越受到失眠抑鬱症患者的歡迎。
