外傷性假性動脈瘤

外傷性假性動脈瘤指動脈因損傷而破裂出血，在周圍 形成血腫，以後血腫外周機化，中心部分的 血液與動脈管腔相通，形成的瘤樣膨隆，這 種動脈瘤由於其瘤壁不含動脈壁的組織成 分，故稱為假性動脈瘤。常見於四肢，可由 挫傷、刀創、槍彈創或鋒利的骨碎片所致。 常見部位依次為股動脈、腋動脈、胭動脈、 臂動脈、鎖骨下動脈及頸動脈。

動脈壁因外傷造成缺損後能否形成假性動脈瘤，首先取決於血管周圍是否有血腫形成，其次動脈缺損必須持續開放，血管內壓力得以通過動脈壁的缺損傳遞到血管周圍血凝塊中；這種動脈創傷形成後不久，流出血管外的血液部分發生凝固，經過一段時間，血腫中心保持的液態血液成分因受到血管腔內傳遞來的壓力作用與血管中的血液發生交換和流動，而血腫周圍部分被増生的纖維母細胞所穿越，發生機化，形成纖維性壁；最後中心空腔繼續擴大，形成囊狀，囊內被覆內皮細胞，與血管內皮層相連續，而囊壁外層與周圍組織結構相連線，從而形成假性動脈瘤。假性動脈瘤形成後由於囊腔與受損血管之間有數處相通，因而可繼續擴大並最終發生破裂。