適應症
壯陽固精適應於性功能障礙、陽痿、早泄、腰酸、尿頻,失眠健忘,夢遺滑精症。畏寒肢冷,腰膝以下尤甚,面色晄白或黧黑,小便清長,夜尿多,舌淡苔白,脈弱等證候。
辨證施治
(一)內治法
1.腎氣不足
證候 :腰膝酸軟冷,男子陽痿、早泄、滑精,精冷不育;小便頻數而清長,夜尿多或遺尿;兼見面色晄白,形寒肢冷;舌質淡胖,或舌邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細無力或沉遲。治則:溫腎壯陽。主方 :右歸九。方藥:熟地、菟絲子、當歸、山藥、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角膠、肉桂、熟附子。
陽痿,遺精、滑精,遺尿,不育者,加仙靈脾、金櫻子,陽起石、煅龍牡、海狗腎。
2.腎陽不足
證候:不孕,畏寒肢冷,面色晄白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小便清長,舌質淡,苔薄白,脈沉細。治則:溫腎壯陽。主方:溫凝湯加減。方藥:仙靈脾、巴戟天、菟絲子、附子、肉桂、人參、當歸、黃芪、白芍、徐長卿、生甘草。
若腰痛似折者,加川斷、杜仲;若小腹冷痛,脈沉遲者,加仙茅、補骨脂。
3.命門火衰
證候 :腎陽虛、陽痿兼見面色晄白或燻黑,頭暈耳鳴,精神萎靡,腰膝酸軟或疼痛,畏寒怕冷,或肢冷以下肢為甚,大便久泄不止,或完谷不化,或五更泄,浮腫,腰以下甚,按之不起。舌淡胖,苔白,脈沉細。治則:溫陽益腎、填精補血、溫補命門之火。主方:寒谷春生丹。該方原為《仙方合集》治療“虛寒年邁,陽痿精衰無子”而設。方藥:鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂、熟地、當歸、枸杞子、山萸肉、人參、白朮。
(二)外治法
1.推拿
可於腎區、命門及少腹部進行推拿,每日l~2次,每次15~20分鐘。
2.壯陽固精按摩法
久練可溫補命門相火,填精益腎,充腦補髓,使人精力充沛,步履輕靈,動作敏捷,治療性功能障礙、陽痿、早泄、腰酸尿頻,失眠健忘,夢遺滑精等症。若配合內養功,站樁功同練,則效果更佳。
(1)搓湧泉盤膝而坐,雙手搓熱後,手掌緊貼腳面,從趾跟處沿踝關節,至三陰交一線往反摩擦20~30次。然後兩手分別搓湧泉穴81次。要意守湧泉,手勢略有節奏感。
(2)摩腎俞兩手掌貼於腎俞穴,中指正對命門穴,同時從上而下,從外向里作環形按摩共30次,要意守命門。原有腎虛腰疼等病者,可適當增加按摩次數。
(3)抖陰囊後背靠實,取半仰臥姿式。一手扶陰莖,另一手食、中、無名三指托住陰囊下部,上下抖動100~200次,換手再抖動100~200次。要意守丹田,逐漸加力。練至有一定基礎後,改為單掌上下拍打陰囊100~200次。
(4)疏任督一手置會陰穴,另一手小指側放曲骨穴,兩手同時用力摩擦睪丸、陰莖100次左右,換手再摩擦100次左右。要意守丹田,逐漸加力。
(5)提陽根一手掌面的勞宮穴貼丹田,另一手握陰莖,向上下左右各提拉100次。要放鬆意念部位,獨立守神,清靜思想。
(6)壯神鞭兩手掌夾持陰莖(龜頭外露),逐漸加力、來回搓動100~200次。不能憋氣,如產生性衝動,一手持陰莖,另一手食、中二指壓住會阻穴,收腹提肛(如忍大便狀),並澄清思想,淨化欲想。待衝動完全消失後,向左側臥休息片刻。或重作五、六節功法,效果益佳。隨著功力的加深,操作時的性衝動感會自行消失。
(7)固精液以上六節修煉百日後,可接練固精液法。行房時略有排精感時,即暫停房事,提肛收腹,並用意念控制住精液排除。待衝動緩解後,可繼續進行或酌情停止房事。
(三)飲食療法
1.枸杞羊腎粥:枸杞30克、羊腎二對、羊肉250克、蔥一莖,佐料適量,煎煮成湯,再加粳米50克,煮成粥狀,晨起而服。補腎助陽,填精益髓。
2.海馬酒:海馬一對,浸入白酒500克中,封固兩周后即可飲用,每日臨睡前飲一小盅(20~30毫升)。補腎助陽。
注意事項
1.內服藥基本治法是補腎固澀。由於形成本證或因年幼腎氣不充,或成年耗傷腎氣,乃久虛慢性之疚,當行緩補之法。所謂“王道無近功,久服自有益”。補者貴在恰當,應選用性味平和,偏性不大而副作用小的丸藥,較為適宜。
2.腎氣虧損、固藏失職,單以補精而不加固澀,則不易恢復,葉天士說:“非澀無以固精”。故腎氣不固者,固澀腎氣尤為重要。龍骨、牡蠣、芡實、蓮子、金櫻子之類為常用之品。若因虛而不固者,以補為澀,於補益藥中稍加收攝藥;若因不固而致虛者,應以固為補,於固澀藥中稍加補益藥。臨床上補益與澀固,權衡而用之,可以互為促進功效。
3.腎氣乃腎精化生之氣,而腎精得以化氣,又全賴下焦之陽氣的溫煦,所以腎氣充足與否,同腎精、腎陽密切有關。故在治療時,尚須注意補腎益氣填精法的使用。
預防
1.精神調理首先要消除恐懼心理,保持心情舒暢,排除雜念。多參加有益的文體活動。掌握性生理衛生知識,提倡性道德。
2.養成良好的生活起居習慣,節制性慾,戒除頻繁手淫的不良習慣,忌看不健康的影像及讀物,防止過度疲勞和精神緊張。睡覺時宜取側臥位,被褥不宜過厚過暖,不宜穿緊身褲。少吃肥甘厚味及辛辣食物,忌菸酒咖啡等。