垂體後葉素

垂體後葉素

垂體後葉素 拉丁名 Pituitrin,用途本品含縮宮素和抗利尿激素。抗利尿激素能收縮血管,使血壓升高,又稱加壓素。主要用於治療尿崩症和肺出血。縮宮素,又稱催產素,主要用於引產。催產素的分泌主要受神經反射性的調節。嬰兒吸吮乳頭時,刺激信息傳入到下丘腦視上核和室旁核,引起催產素分泌,使乳腺射乳,稱為射乳反射,屬於神經內分泌反射。在此基礎上可形成條件反射,嬰兒的哭聲或撫摩嬰兒即可引起射乳。分娩時,子宮頸和陰道受到壓迫和牽引,可反射地引起催產素分泌,有助於分娩。必須指出,催產素雖然能刺激子宮收縮,但它並不是發動分娩子宮收縮的決定因素。此外,情緒反應如驚恐、焦慮等可抑制催產素分泌。

基本信息

用法

肌注,一般每次5~10單位。
【副作用和注意事項】
胎位不正、骨盆過狹、產道阻礙等均忌用本品引產。
高血壓冠心病心力衰竭、肺原性心臟病者忌用。

注意事項

胎位不正、骨盆過狹、產道阻礙等均忌用本品引產。
高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病者忌用。

副作用

面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、水樣腹瀉、過敏性休克等

催產素

垂體後葉素垂體後葉素
催產素是一種垂體神經激素,就是通常所說的“催生針”,由下丘腦視上核和室旁核的巨細胞製造,經下丘腦一垂體軸神經纖維輸送到到垂體後葉分泌,再釋放入血。臨床上主要用於催生引產,產後止血和縮短第三產程。此外具有廣泛的生理功能,尤其是對中樞神經系統的作用。
催產素是大腦產生的一種激素,男女都有。對女性而言,它能在分娩時引發子宮收縮,刺激乳汁分泌,並通過母嬰之間的愛撫建立起母子聯繫。此外,它還能減少人體內腎上腺酮等壓力激素的水平,以降低血壓。
催產素具有刺激乳腺分泌和子宮收縮的雙重作用,以刺激乳腺為主,其生理作用和分泌的調節分述如下。
催產素還是人與人之間親密的關係的起源,戀人們之所以會渴望擁抱親吻正是由於催產素在起作用。當人體催產素含量上升時,會隨之釋放出大量能夠緩解壓力、延緩衰老的激素、更能促進細胞重生。

生理作用

(1)對乳腺的作用:哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不斷分泌乳汁,貯存於乳腺腺泡之中。催產素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮,
促使具有泌乳功能的乳腺排乳。
(2)對子宮的作用:催產素對子宮有較強的促進收縮作用,但以妊娠子宮較為敏感。雌激素能增加子宮對催產素的敏感性,而孕激素則相反。
(3)對社交羞澀與自閉症的作用:美國《心理科學》雜誌刊登的一項最新研究發現,催產素可以幫助社交場合因羞澀而受人冷落之人克服社交羞澀感。以色列西弗自閉症研究和診療中心和哥倫比亞大學科學家最新研究發現,在一個人的鼻子里噴灑催產素有助於克服其社交羞澀感,增強自信,並且能使其更容易“合群”。但是催產素噴鼻對本來就很自信的人不起作用。
(4)當心情開朗或有強烈歸屬感時,心臟會分泌催產素,壓力也得到舒緩。同時,體內組織的供氧量大量增加。

分泌調節

催產素的分泌主要受神經反射性的調節。嬰兒吸吮乳頭時,刺激信息傳入到下丘腦視上核和室旁核,引起催產素分泌,使乳腺射乳,稱為射乳反射,屬於神經內分泌反射。在此基礎上可形成條件反射,嬰兒的哭聲或撫摩嬰兒即可引起射乳。
分娩時,子宮頸和陰道受到壓迫和牽引,可反射地引起催產素分泌,有助於分娩。必須指出,催產素雖然能刺激子宮收縮,但它並不是發動分娩子宮收縮的決定因素。此外,情緒反應如驚恐、焦慮等可抑制催產素分泌。
天然催產素早在1911年就開始套用於臨床實踐中治療滯產了,1927年則在臨床用於引產,而1953年那是精確測定了催產素的結構並第一次人工合成,並不是說此前催產素沒有套用於臨床。

對胎兒影響

催產素可以選擇性地興奮子宮平滑肌,引起子宮收縮,是一種很強的子宮收縮劑,主要被用於催產、引產和防止產後出血。靜脈滴注催產素1分鐘即可發生作用,因此可以通過調節滴注的速度來控制劑量,從而控制子宮收縮的強度。在分娩時如能恰當地使用,可以起到良好的引產或加強子宮收縮的作用,也就是俗稱的催生作用,在臨床上套用極為廣泛。但套用催產素引產,必須嚴格掌握它的用藥方法,包括用藥途徑、用藥速度和濃度,有無用藥禁忌症等。
催產素藥物本身對於胎兒並無太大影響,但是如果催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時又因產道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結果引起子宮下段越來越薄,最終破裂,導致孕婦大出血,胎兒缺氧。或者由於上述情況引起強烈子宮收縮,分娩阻力又不太大時,可使胎兒很快娩出,整個產程不超過3小時,稱為急產。這樣會因為來不及消毒、保護會陰等,造成產後感染、產道裂傷、新生兒墜落傷等後果。同時如果宮縮持續時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環,極易引起胎兒宮內急性缺氧,引起死產或新生兒窒息等。

化學品性質

中文名稱催產素
別名縮宮素;醋酸催產素;N-苄氧羰基-S-苄基半胱氨醯酪氨醯異亮氨醯谷氨醯胺醯天冬醯胺醯(S-苄基)半胱氨醯脯氨醯亮氨醯甘氨醯胺
英文名稱oxytocin
英文別名oxytocinlyophilized;oxytocinacetate;H-Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly-NH2Disulfidebond;H-Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly-NH2(Disulfidebond);oxtocin;(2s)-1-[(4r,7s,10s,13s,16s,19r)-19-amino-13-[(2s)-butan-2-yl]-10-(2-carbamoylethyl)-7-(carbamoylmethyl)-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]-n-[(1s)-1-(carbamoylmethylcarbamoyl)-3-methyl-butyl]pyrrolidine-2-carboxamide;OxytocinSolution
CASNO.50-56-6
EINECS200-048-4
分子式C43H66N12O12S2
分子量1007.19

檢查

垂體後葉素介紹:
試驗前受檢者應排空尿液,並測定尿量及尿比重,然後肌注長效垂體後葉素5單位,隨之收集數小時尿,再測定。
垂體後葉素正常值:
無反應或陰性。
垂體後葉素臨床意義:
如為尿崩症對本試驗起反應,尿量迅速顯著減少,尿比重增高達1.015以上,煩渴緩解,自覺舒適。但也有少數尿崩症對此無反應。精神性多飲多尿症,尿量可減少。但煩渴、多飲依舊,自覺更不適。遺傳性腎原性尿崩症則無反應或反應極微。
垂體後葉素可用於治療支氣管擴張症引發的咯血症狀

套用歷史

1911年,後葉催產素就已經開始在臨床使用,用來治療滯產。
1927年,又被用於引產,但天然來源的催產素數量少且價格昂貴。
1953年,美國生化學家文森特·杜維尼奧第一次人工合成了它,並因此獲得了1955年的諾貝爾獎

研究進展

在這項被稱作最後通牒遊戲的經典“博弈論”試驗中,兩個人中有一個被給予了100美元,並且他必須描述如何與第二個人來分這些錢。如果第二個人不滿意這種分配,那么她能夠拒絕,但是隨後錢就會消失,而沒人得到任何錢。神經經濟學家保羅-扎克和同事們已經對這項試驗進行了各種各樣的改變,在一個試驗中他們事先在一些參與者鼻子上噴灑了催產素,而且發現這些參與者提供給別人的金錢份額提高了80%。
研究表明催產素在促進社會行為方面扮演著基本的角色,這種化學物質最出名的就是在分娩和哺乳期期間產生的一種激素。催產素也被用作一種神經傳遞素或者腦細胞間的信使。扎克說道:“他們全都把自己放在第一位而且屬於不適合於社會性生存的生物。催產素特別能夠提升人們的同情心,而且當這種化學物質在某些人體內遭受抑制的時候,他們就變得更加傾向於自私的行為。”

子宮收縮藥及引產藥

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們