嘆息性呼吸

嘆息性呼吸(sighing dyspnea)指在一般正常呼吸節律中插入1次深大呼吸,並常伴有嘆息聲的呼吸。患者多自述胸悶,呼吸困難,但並無引起呼吸困難的客觀指標,常見於兒童。病理性嘆息樣呼吸應針對原發病治療;心理性疾病的治療著重在心理治療。

病因及常見疾病

1.心理性疾病

(1)家庭因素如果家長監護過嚴、要求過高,小兒沒有自由時間、私人空間,就易引發患病。

(2)學校因素教師的管理嚴厲,教育方式粗暴,會使患兒壓抑、憂愁、缺乏自信。

(3)個性因素如為獨生子女,在家中常受到過分寵愛、遷就,養成自私、任性、依賴性強的性格;在學校中缺乏環境適應能力和團結協作能力,在學習上遇到挫折時就心灰意冷,自卑厭世。

2.常見疾病

(1)老年人黏液性瓣膜病如二尖瓣脫垂、聯合瓣膜脫垂、三尖瓣脫垂等。

(2)小兒中毒型痢疾精神萎靡、面色蒼白、口唇發紺、發紺、煩躁不安、高熱、呼吸困難、腹瀉、纖維滲出物、嗜睡、嘆息樣呼吸、四肢濕冷、對光反射遲鈍等。

(3)阿-斯綜合徵黑蒙、抽搐、意識喪失、疲乏、嗜睡、暈厥反覆發作、面色蒼白、頭暈、四肢麻木、嘆息樣呼吸等。

檢查

呼吸肌功能測定、心電圖檢查。

鑑別診斷

1.心絞痛

冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大,多為男性,有冠心病易患因素。必要時可作運動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查,也可作冠狀動脈造影。

2.甲狀腺功能亢進症

有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現,測定血清T3、T4一般可作出診斷。

3.心肌炎

心肌炎患者常有胸悶、心動過速以及心電圖ST-T波改變,與本症不易鑑別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細菌)病史),典型的表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長,超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。

4.其他

如二尖瓣脫垂綜合徵、嗜鉻細胞瘤等,根據這些疾病的特徵通常鑑別並不困難。

治療原則

病理性嘆息樣呼吸應針對原發病治療;心理性疾病的治療著重在心理治療,消除誘因,安排合適的體力勞動和體育運動,酌情予以安定鎮靜劑。

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