簡述
喜療妥(多磺酸粘多糖乳膏)具有抗炎、促進水腫和血腫吸收,抑制血栓形成和生長、促進局部血液循環、刺激受損組織再生的功能,可迅速緩解疼痛和壓迫感,減輕水腫和血腫,使腿部沉重感迅速消失。適用於淺表性靜脈炎、靜脈曲張性靜脈炎;靜脈曲張和硬化術後的輔助治療;血腫、挫傷、腫脹和水腫;血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出;抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
作用
多磺酸粘多糖通過作用於血液凝固和纖維蛋白融解系統而具有抗血栓形成作用。另外,它通過抑制各種參與分解代謝的酶以及影響前列腺素和補體系統而具有抗炎作用。多磺酸粘多糖還能通過促進間葉細胞的合成以及恢復細胞間物質保持水分的能力從而促進結締組織的再生。因此,本藥能防止淺表血栓的形成,促進它們的吸收,阻止局部炎症的發展和加速血腫的吸收。多磺酸粘多糖促進正常結締組織的再生。
臨床療效
喜療妥適用於淺表情靜脈、靜脈曲張性靜脈炎;靜脈曲張和硬化術後的輔助治療;血腫、挫傷、腫脹和水腫;血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出;抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
吳巧雲採用多磺酸粘多糖乳膏(喜療妥)治療嬰兒面部濕疹40例,患兒面部濕疹以紅斑、丘疹為主,常反覆發作,皮損乾燥,既往曾有不同程度糖皮質激素外用史,,套用喜療妥治療3周,痊癒10例,顯效20例,有效率達75%,顯著優於對照組維生素B6軟膏的27.5%,討論認為喜療妥作為一種新型非激素類外用製劑,無皮質類固醇激素所固有的副作用,且局部刺激、過敏等不良反應發生率低,長期使用也比較安全,是治療一些頑固性嬰兒面部乾性亞急性濕疹的理想選擇。
不良反應
不良反應
偶見局部皮膚反應或接觸性皮炎。
禁忌症
對乳膏任何成份或肝素高度過敏者禁用。開放性傷口和破損的皮膚禁用。
注意事項
喜療妥乳膏不能直接塗抹於破損的皮膚和開放性傷口,避免接觸眼睛或黏膜。
性狀
多磺酸粘多糖(組織性肝磷脂"Luitpold")的結構式:一個二糖單元的結構;分子式:多磺酸粘多糖是由若干磺酸化的D-葡萄糖醛酸與N-乙醯-D-半乳糖胺組成的二糖單元連結而成;分子量:多磺酸粘多糖的分子量在5000-15000道爾頓之間。本品為乳劑型基質的白色軟膏,有麝香草酚的氣味。每100g乳膏含有多磺酸粘多糖300mg(組織性肝磷脂"Luitpold")相當於25,000U[U的判定是以部分凝血酶原時間(APTT)為參照的]。
毒理研究
對不同種類的動物(小鼠、大鼠、狗)研究發現:急性毒性反應僅見於超大劑量全身用藥後(包括口服、皮下注射、皮內注射、靜脈注射),但這些反應與多磺酸粘多糖的局部外用無任何關係。
亞急性毒性研究對狗和大鼠連續肌肉注超過13周后發現:在注射部位呈現與劑量相關的局部刺激,同時伴有肝、腎腫脹(起始劑量10mg/kg)以及宮頸肥大和系膜淋巴結腫大(起始劑量15mg/kg)連續用藥13周后未發現有新生的贅生物形成。
體內和體外生殖毒性實驗均未顯示任何誘導機體突變的跡象。尚無有關致癌危險性的調查。
生殖能力研究:分別給予雄鼠肌肉注射多磺酸粘多糖2mg/kg、10mg/kg和25mg/kg,為期60天;接受肌注的雄性大鼠及其後代均未出現任何特殊的病理改變。
胚胎毒性和致畸性研究:在實驗兔妊娠6-19天期間分別予肌注多磺酸粘多糖2mg/kg、8mg/kg和32mg/kg。最顯著的改變出現於高劑量組,表現為體重下降、死胎、吸收率增加和新生兔存活率下降。根據已有的數據,多磺酸粘多糖在劑量為32mg/kg時無致畸性,但有胚胎毒性。
動力學
用放射性活性物質標記後,通過化學分析和組織化學分析方法研究了多磺酸粘多糖對動物和人體皮膚滲透性。根據所測的濃度梯度,多磺酸粘多糖能滲透入更深的皮下組織。連續給藥數天,亦未發現多磺酸粘多糖對血液系統有任何影響。
用法用量
將3—5厘米的乳膏塗在患處並輕輕按摩,一日1~2次。如有需要,可在醫生指導下增加劑量。喜療妥乳膏也適用於作為藥膏敷料。治療非常疼痛的炎症時,應把乳膏仔細地塗在患處及其周圍,並用紗布或相似的材料覆蓋。在用於軟化疤妝時,需用力按摩,使藥物充爭滲透入皮膚。 喜療妥還可用於聲波和電離子滲透療法。在套用於電離子滲透療法時將乳膏塗於陰極。
注意事項
由於含有對羥基苯甲酸,除非在醫學監護下,本乳膏不推薦在孕期或哺乳期套用。尚無多磺酸粘多糖局部套用於孕期或哺乳期婦女後對胎兒或嬰兒造成危害的報導。
外用忌服。
相互作用
不應與其他乳膏、軟膏或局部噴霧劑同時套用於同一部位。
貯藏:貯藏於30度以下,但不能冷凍。