疾病名稱
喉息肉
喉息肉疾病概述
息肉是最常見的喉部假性腫瘤。男性發病多於女性，以青壯年多見。息肉好發於聲帶游離緣前1/3與中1/3處。喉部其它部位（如假聲帶、喉室、杓狀軟骨間切跡、小角結節和聲門下腔）也可發生，但發病率低。一般認為聲帶息肉多由於任克氏層水腫所致。而水腫的發生多由於發聲不當、過度發聲、致聲帶經常由相互磨擦發生損傷，突然用力時引起黏膜下出血，吸菸、工業粉塵或化學氣體慢性刺激、炎症以及變態反應等使任克氏層內發生靜脈叢充血、水腫、出血及血栓形成，始為息肉樣變而繼以纖維組織增生漸成息肉。臨床症狀：主要為聲嘶，若息肉於聲門下腔者常伴有咳嗽。喉鏡下見聲帶邊緣前中接界處有表面光滑、半透明及帶蒂的新生物。有時在一側或雙側聲帶游離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變。亦偶有呈瀰漫性腫脹遍及整個聲帶息肉樣變者，即稱之為慢性肥大性息肉樣喉炎。鏡下息肉色灰白或淡，偶有呈紫紅色，大小如綠豆、黃豆不同。聲帶息肉單側發病多見，也可雙側同時發生。帶長蒂的息肉可隨呼吸氣流上下活動，有時隱伏於聲門下腔，檢查時可囑患者用力呼氣，以利觀察診斷。
臨床表現
主要症狀是聲嘶，因聲帶息肉大小、形態和部位的不同，音質的改變，嘶啞的程度也不同。輕者為間歇性聲嘶，發聲易疲勞，音色粗糙，發高音困難，重者沙啞甚至失聲。巨大的息肉位於兩側聲帶之間者，可完全失聲甚至可導致呼吸困難和喘鳴。息肉垂於聲門下腔者可因刺激引起咳嗽。
檢查
喉鏡檢查可見聲帶游離緣前中部表面光滑、半透明帶蒂或不帶蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡紅色，偶有紫紅色，常呈綠豆黃豆大小。聲帶息肉一般單側多見，亦可兩側同時發生。帶蒂的聲帶息肉可隨呼吸氣流上下活動，有時隱匿於聲門下腔，檢查時容易忽略。喉動態鏡下可見聲帶周期性差，對稱性、振幅、黏膜波減弱或消失，振動關閉相減弱。
診斷
根據症狀、局部檢查一般診斷不難。如聲帶窺視不清，可加做纖維聲帶鏡或電子喉鏡檢查。聲帶息肉的診斷注意與聲帶囊腫，聲帶白班、聲帶附著黏稠分泌物以及聲帶癌相鑑別。確診仍依靠病理檢查。
疾病描述
喉息肉常發生於一側聲帶的前、中1/3處的邊緣，稱為聲帶息肉。
症狀體徵
主要是聲嘶，其程度視息肉大小和類型而異。小的局限性聲帶息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調低沉而單調，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難。
疾病病因
由於長期發聲不當，或始於一次強烈發聲之後。亦可繼發於上呼吸道感染，是喉部的慢性病變。
病理生理
初起時，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙（Reinke間隙）中，有組織液積聚，出現局部水腫、血管擴張和出血。繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或圓形聲帶息肉。分局限性和廣基性2型。
疾病判斷
1、一般情況下，從事教師、演員、營業員等用嗓較多職業者容易患有咽喉息肉。主要的病因是急喉喑反覆發作而轉化為慢性，也是因為長期發聲過度而導致的。
2、咽喉息肉會有長期聲音嘶啞，喉部乾燥不舒服為主要症狀。經常伴有咳嗽、咯痰的現象。
3、咽喉息肉一般病程比較長，聲音嘶啞有時輕有時重。
這些都是可以判斷有沒有聲帶息肉，但不是絕對的，當然還是到醫院檢查才比較準確，以免誤診。
從年齡上看聲帶息肉多發於青壯年，因為青壯年用聲相對較多。兒童的聲帶小結比較多見。
治療方案
早期息肉應禁聲，並經藥物霧化吸入及超短波理療，或可消失。形成息肉後，應在間接喉鏡或直接喉鏡下切除，細小的息肉可在顯微喉鏡下切除，切忽損傷聲帶，以免影響發音。基底廣大息肉又為雙側者，可分次手術，防止粘連。亦可用雷射治療。術後應禁菸，糾正不良的發音習慣，否則易復發。
注意事項
注意口腔衛生，堅持早晚及飯後刷牙。減少菸酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛鍊，增強體質，預防呼吸道感染，少用菸酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。
