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地名由來喀喇沁左翼之名始於後金天聰九年（1635年）。據《蒙古遊牧記》記載:“蘇布地從叔父色楞，初為所部塔布囊，天聰九年（1635年）詔編佐領以色楞掌管左翼，授扎薩克，順治五年（1648年）敘功封鎮國公，世襲罔替。”“喀喇沁”，原為部落名稱，蒙古語是“保衛”或“看守”之意。
歷史沿革喀喇沁左翼蒙古族自治縣歷史悠久，民族文化源遠流長。 縣境商代為孤竹國地。
周時屬燕國，隸右北平郡和遼西郡。
戰國初為東胡地。
秦沿燕置。
西漢初為匈奴左地，武帝後為塞地，境內有白狼等縣，為境內設縣之始。
東漢屬幽州，為烏桓地。建安十二年(207)，曹操北征烏桓，八月，登白狼山(今白塔子鄉大陽山)，斬烏桓首領蹋頓。
魏、晉時屬鮮卑地。
十六國時屬於前燕、前秦、後燕和北燕地。
南北朝時為北魏、北齊地。北魏時屬營州地。
隋初為建德郡龍城縣地，後為遼西柳城縣地。
唐屬營州柳城縣地，後與庫莫奚、契丹雜居。
遼屬中京道大定府地。統和四年（982年）置阜俗縣。統和十六年（998年）置利州。南境為潭州龍山縣，北境為富庶縣。
金屬北京路利州。
元屬大寧路利州龍山縣。 金屬北京路。
明屬大寧都指揮使司的營州中衛地，後改屬諾音衛地。
後金天聰九年（1635年）置喀喇沁左翼旗（治所初在官大海，後遷至南公營子）。
清朝乾隆三年(1738)，在旗境內置塔子溝廳。
乾隆四十三年(1778)，改塔子溝廳為建昌縣，開始實行蒙漢分治：漢族歸縣管轄，蒙古族歸旗管轄。一抉兒土地上有兩套行政建制，旗縣並立。
民國三年（1914年）將建昌縣又改為凌源縣。
民國二十年（1931年）分設凌南縣。
1937年凌源、凌南二縣合併為建昌縣。
1940年撤銷縣。將喀喇沁左翼旗改為喀喇沁左旗，統歸喀喇沁左旗管轄。
1946年8月，成立喀喇沁左旗人民政府，從此結束了蒙漢分治的歷史。
1949年，旗政府由南公營子遷至大城子。
1953年設建制鎮。
1957年10月，國務院58次會議通過撤消喀喇沁左旗建制。
1958年4月1日，成立喀喇沁左翼蒙古族自治縣。
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