咽肌痙攣
又名齶部肌陣攣是一種少見的疾病,為軟齶或咽縮肌的不隨意而有節律地收縮運動,可局限於一處或在幾個部位同時發生,多為雙側對稱性。
病因
致病原因很多多為中樞腦幹病變所致如腦幹血管栓塞腫瘤腦橋小腦疾病延髓空洞症瀰漫性大腦動脈硬化等亦有人認為癔病可為其病因促使齶肌陣攣的發作肌陣攣的發生機理尚未明確病變部位多在腦幹部特別是下橄欖區域腦幹下網狀結構對肌陣攣的發生也有一定作用。
臨床表現
多見於成人,起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百餘次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟齶、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和面肌為單側性。咽肌收縮使軟齶上下運動,引起咽鼓管開閉,則有他覺性耳鳴。在吞咽或發音時可暫時抑制陣攣。
診斷
根據病人訴說的症狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷並不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑑別。
治療
針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽鹼酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,並可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應插鼻胃管。
可試用鎮靜劑、暗示治療、乳突部電療、催眠等方法。
求醫網咽肌痙攣專題
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