【概念】
1【病因病機】
1【辨證】
主症 咽喉腫痛。兼見咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咳嗽，伴有寒熱頭痛，脈浮數，為外感風熱；咽乾，口渴，便秘，尿黃，舌紅，苔黃，脈洪大，為肺胃實熱；咽喉稍腫，色暗紅，疼痛較輕，或吞咽時覺痛楚，微有熱象，入夜則見症較重，為腎陰不足。
注意事項
可以自療的咽喉腫痛
一般地說,單純的咽喉腫痛可以自我藥療.多由普通感冒、單純性急性咽炎或慢性咽炎引起,局部症狀明顯,全身伴隨症狀非常輕.此時,如採用自我藥療的方法,常可收到事半功倍的療效.1.咽喉腫痛的初期治療，可選用白雲山星群夏桑菊，主要成分為夏枯草，桑葉，野菊花，三味中藥均有疏風散熱、清火下火解瘡毒之效。用於風熱感冒，目赤頭痛，頭暈耳鳴，咽喉腫痛，而且味道甘甜，氣味芳香，可作為日常常飲的清涼飲料.
2.對症治療：可適當採用解熱止痛藥物,如複方阿斯匹林等.也可用漱口藥保持口腔衛生,如複方硼砂溶液或甲硝唑漱口液等,每日多次漱口.
3.中醫治療：中醫中藥對治療咽喉腫痛有獨到之處,也是自我藥療的一個重要組成部分,尤其對急性咽炎或慢性咽炎有良好效果.
風熱邪毒感染所致急性咽炎:咽痛常較重,伴流黃涕、便秘等症,可採用疏風清熱、消腫利咽之法.方藥常可用銀翹散和銀翹解毒片,也可用銀翹散加減方,如金銀花15克、連翹9克、桔梗6克、薄荷6克、大青葉12克、桑葉9克、盧根15克、射干9克、生甘草6克,水煎服,每日一劑,7天為1療程.中成藥可選用牛黃解毒片、銀翹解毒片、六神丸、萬應膠囊、黃連上清丸、一清膠囊、銀黃含片、銀黃滴丸、草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸等.
外感風寒所致急性咽炎:咽痛不甚嚴重,常伴有頭痛、鼻塞、流清水涕、噴嚏、咳嗽諸症,可採用疏風散寒、解表利咽之法.常用方劑荊芥9克、防風9克、柴胡6克、羌活6克、獨活6克、前胡6克、桔梗6克、枳殼6克、茯苓6克、川芎3克、炙甘草3克,可酌情加減,水煎服,每日一劑,7天1療程.推薦方:藥茶金銀花15~30克、菊花15~30克、生地15克、麥冬15克、玄參15克、胖大海5枚、生甘草6克,每日分3~5次代茶泡飲,或用1000毫升水煮後代茶每日多次隨時飲用.該方對清熱解毒、生津止渴、清喉利咽有良效,慢性咽炎者可長期飲用.
【治療】
基本治療
(1)實熱證
治法 清熱利咽，消腫止痛。以手太陰、手足陽明經穴為主。
主穴 少商合谷尺澤內庭關沖 配穴 外感風熱者，加風池、外關；肺胃實熱者，加厲兌、魚際。
操作 毫針瀉法。
方義 少商系手太陰的井穴，點刺出血，可清瀉肺熱，為治療喉證的主穴。尺澤為手太陰經的合穴，瀉肺經實熱，取“實則瀉其子”之意。合谷、內庭分屬手足陽明經，二穴能瀉陽明之鬱熱。配以三焦經井穴關沖，點刺出血，加強清瀉肺胃之熱，達到消腫清咽的作用。
(2)陰虛證
治法 滋陰降火，養陰清熱。以足少陰經穴為主。
主穴 太溪 照海 魚際
配穴 入夜發熱者，加三陰交、復溜。
操作 太溪、照海用補法，魚際用瀉法。配穴用補法。
方義 太溪是足少陰經原穴，照海為足少陰經和陰蹺脈的交會穴，兩脈均循行於喉嚨，取之能調兩經經氣。魚際為手太陰經的滎穴，可利咽清肺熱。三穴同用，使虛火得清，不致灼傷陰液，故適用於陰虛的咽喉腫痛。
中醫藥治療
銀黃滴丸針對上火、咽炎、咽喉炎、扁桃體炎等引起的喉嚨腫痛，可進行中醫藥調理，中醫中藥對治療咽喉腫痛有獨到之處，也是自我藥療的一個重要組成部分，尤其對急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。風熱邪毒感染所致急性咽炎：咽痛常較重，伴流黃涕、便秘等症，可採用疏風清熱、消腫利咽之法，如使用銀黃滴丸等，可以改善和治療咽炎。銀黃滴丸由金銀花、黃芩提取物組成。其中金銀花，性甘，寒。歸肺、心、胃經。主要有清熱解毒，涼散風熱之效。用於癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢，風熱感冒，溫病發熱。黃芩藥性苦寒，歸肺、心、胃、肝膽、大腸經，主要有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效，臨床常用來治療肺熱咳嗽，少陽寒熱，目赤腫痛，血熱吐衄等。兩者合用具有清熱、解毒、利咽之功效。
其他治療
耳針法 選咽喉、心、下屏尖、扁桃體、輪1-6。毫針刺，實證者強刺激，每次留針1小時。
1、食醋治療：若喉嚨腫痛，用醋加同量的水漱口即可減輕疼痛。
2、炒鹽治療：將鹽炒熟研細，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。
3、生梨治療：常吃生梨能防治口舌生瘡和咽喉腫痛。
4、藕汁巧治咽喉腫痛：用藕汁加蛋清漱口治感冒後咽喉腫痛有特效。蛋清可滋潤咽喉，止咳；蓮藕能消除疲勞，安慰精神。方法是將蓮藕削皮洗淨，搗碎擠出藕汁，與蛋清(雞蛋1個可分3次用)一起拌勻，保存在陰涼處，即可用來漱口。
民間偏方
據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載“細理石，又名“寒水石”，主治中風寒熱，有解肌發汗，除口乾舌焦，頭痛牙疼等功能。乃祛瘟解熱之良藥。”據中醫理論及民間使用證明：咽喉腫痛屬熱症，以寒克熱，可有效地控制咽喉腫痛症狀，從而起到了“內病外治”的作用。
蔬果食療
咽喉腫痛患者在藥物治療的同時，選用一些蔬果食療方也有輔助治療效果，可加速疾病康復。
1.雪梨3個，搗爛，加蜂蜜50克，水煎服，1日分兩次服。
2.鮮荸薺200克，洗淨，去皮，絞碎榨汁，每日3次，冷服。
3.鮮獼猴桃3個，去皮，每日分3次吃。
4.草莓洗淨，擠汁，每日早晚各服30毫升。
5.鮮橄欖（去核）60～120克，搗爛絞汁，頻頻咽服。
6.柑皮煎水代茶頻飲。
7.白蘿蔔絞汁，加些薑汁，頻頻咽服。
8.甘蔗、蘿蔔、荸薺榨汁，每次飲100毫升。
9.百合10克，綠豆15克，同煮加糖食用。
10.馬蘭頭30～60克，水煎經常服用。
【按語】
1．針刺治療咽喉腫痛效果好。如扁桃體周圍膿腫，不能進食者應予補液，如已成膿則轉科處理。2．禁止吸菸、飲酒以及進食酸辣等刺激性食物。
咽喉腫痛忌食物品
咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的主要症狀，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特徵，又稱“喉痹”。咽喉腫痛見於西醫學的急性扁桃體炎、急性咽炎和單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫等。
爆米花
即炒米，咽喉腫痛者忌食。爆米花易傷陰上火，益增其疾。正如清代食醫王孟英所說：“炒米雖香，性燥助火，非中寒便瀉者忌之。”
狗肉
為溫補性食物，明代醫家繆希雍早就指出：“凡病人陰虛內熱，多痰多火者慎勿食之。”咽喉腫痛為實熱邪火，切勿服食狗肉。
羊肉
性溫熱，多食易助熱動火，所以，《金匱要略》中說：“有宿熱者不可食之。”《醫學入門》中還說：“素有痰火者，食之骨蒸。”凡咽喉腫痛之人，多屬火熱為患，故當忌食。
雞肉
為甘溫補益食物，其性肥膩壅滯。《隨息居飲食譜》說：“多食生熱動風。”《中藥大辭典》亦云：“凡實證不宜食。”咽喉腫痛屬中醫熱證實證，法當忌食，清代食醫王孟英也明確告誡：“喉症忌之。”
鵝肉
民間視為發物食品，其性甘潤肥膩，易於生熱助痰。明·李時珍說它“氣味俱厚，發熱發瘡”。所以，咽喉腫痛及扁桃體發炎化膿者，切勿服食。
鷓鴣
性溫，味甘，根據清代食醫王孟英的經驗，患有咽喉腫痛之人忌食之。王氏在《隨息居飲食譜》中就曾告誡：“鷓鴣性屬火，多食發喉癰。”
橘子
性涼，味甘酸，民間多視之為上火之物。如過多食用，極易出現咽喉乾痛，口舌生瘡或潰瘍。所以，在患有咽喉腫痛期間，暫不宜多吃橘子。
龍眼肉
即桂圓肉。性溫熱，味甘甜，易助熱助火助痰。《藥品化義》說它“甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”《隨息居飲食譜》也認為“內有鬱火均忌。”咽喉腫痛多屬內有鬱火，或肺熱火熾所致，故應忌食之。
韭菜
性溫，味辛。根據古代醫家經驗，患有疔腫瘡毒者應忌之。如《本草匯言》中指出：“瘡毒食之，愈增痛癢，疔腫食之，令人轉劇。”對於咽喉腫痛之人，也屬火毒為患，如《本草求真》中說：“韭，火盛陰虛，用之最忌。”由此可見，喉癰腫痛者，理當忌食韭菜。
辣椒
《群芳譜》中說它“味甚辣”。《食物宜忌》認為它“大熱”。所以，辣椒大辛大熱，易助熱上火。《藥性考》中指出：“久食令人齒痛咽腫。”因此，咽喉腫痛之人，法當忌食。
胡椒
為最常用的辛辣刺激性調味食品，其性大熱。明·李時珍稱之為“純陽之物”，並說“辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚，病咽喉口齒者亦宜忌之”。清·王士雄也指出：“多食動火燥液，耗氣傷陰，發瘡損目。”咽喉腫痛多屬火毒為患，理當忌食胡椒。
砂仁
為常用的芳香調味品。其性溫，其味辛，有辛燥動血之弊，又易助熱上火。凡火熱之病，皆當忌之。《本草經疏》中就告誡：“咽痛由於火炎”不可食用。
桂皮
又稱肉桂、官桂。性大熱，味辛辣，是一味民間常用的五香調味品，有益火壯陽之功。《得配本草》曾經指出：“痰嗽咽痛，……四者禁用。”急性咽喉腫痛多為火熱之疾，故當忌食之。
小茄香
為五香粉的五種調味香料之一。性溫熱，味辛辣，凡火熱之證或陰虛火旺者，皆不宜吃。《得配本草》就有告誡：“肺、胃有熱及熱毒盛者禁用。”咽喉腫痛多緣於肺胃火熾，故當忌吃茴香，無論小茴或大茴，皆當禁忌。
人參
性溫，味甘苦，為溫補性強壯之晶。《中藥大辭典》中指出：“實證、熱證忌服。”咽喉腫痛乃火毒為患，是屬熱證實證，故當忌食人參。
此外，患有急慢性咽喉腫痛者，還應當忌吃生薑、蔥、蒜、丁香、蓽撥、洋蔥、香椿頭、胡荽、芥菜、花椒、荔枝、櫻桃、大棗、豬肥肉、蝦子、海參、黃芪、紫河車、冬蟲夏草、香菸、白酒、酒釀等。
刮痧療法
咽喉腫痛是口咽部和喉咽部病變的主要症狀。本病包括咽部黏膜炎症和淋巴組織炎症，如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃體炎。一、風熱外襲
(一)症狀
表現為咽喉紅腫疼痛，有乾燥灼熱感，吞咽不利，伴惡寒發熱。
(二)治法
(1)選穴 尺澤、合谷、廉泉、天突。
放痧、商陽。
(2)定位少商，距指甲角0.1寸（指寸）處。
商陽0.1寸。
尺擇，肱二頭肌腱橈側凹陷處。
合谷，第一、第二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。
廉泉，當前正中線上，喉結上方，舌骨上緣凹陷處。
天突。
(3)刮拭順序 先刮頸部天突、廉泉，再刮前臂尺澤，然後刮手部合谷，最後放痧少商、商陽。
(4)刮拭方法 瀉法。在需部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線，天突穴以角點刮30次。然後刮拭廉泉穴，30次，不宜過重，稍出痧即可。重刮前臂尺澤穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮手部合谷穴，30次，可不出痧。少商、商陽放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1-2分深，隨針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。
二、肺胃實熱
(一)症狀
表現為咽喉赤腫疼痛，痛連耳根和頜下，頜有硬結，壓痛明顯，伴高熱、頭痛、腹脹、便秘。
(二)治法
(1)選穴 內庭、天突、豐隆、支溝、天樞。
放痧。
(2)定位 內庭、第三趾問縫紋端。
天突。
豐隆8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外二橫指處。
少商0.1寸。
支溝，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。
天樞2寸。
(3)刮拭順序 先刮頸部天突，然後刮腹部天樞，再刮前臂支溝，放痧少商，刮下肢豐隆，最後刮足部內庭。
(4)刮拭方法 瀉法。先刮拭胸部正中線，天突穴以龜點刮30次。然後刮腹部天樞穴，用刮板角部自上。
