概述
可視人流手術是在特殊B超儀器設備準確定位下所行無痛人工流產手術。手術在B超監視下進行,施術準確,對子宮內膜損傷小,有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等併發症的發生,術後恢復快,特別適用於子宮畸形合併妊娠、子宮肌瘤合併妊娠、宮角妊娠、子宮壁薄或厚薄不均、子宮位置高度傾屈給手術帶來困難者以及其他高危手術。可視人流手術由於使用了新型麻醉藥,病人在睡夢中輕鬆完成手術,數分鐘內手術完成,病人恢復意識。術後30分鐘病人即能自行離院。適應人群
可視無痛人流手術適應於任何已懷孕女性,廣州仁愛醫院婦科專家建議,從未懷孕過或從未生育過年齡偏大,或對痛覺較為敏感以及一些身體素質較差、體弱多病的女性,一旦在意外的情況下受孕時,更應該選擇超導可視無痛人流術,以儘量減少在身心兩方面對自己的影響。時間
可視無痛人流術的最佳時間是懷孕30-50天內。在這段時間內做可視無通人流手術效果更好,安全性更高。可視無痛人流手術安全性高,因手術是在可視狀態下進行,因此對於時間的要求就會比一般的普通人流手術寬鬆一些。 早做人流因孕囊還很小,很容易發生空吸或漏吸,結果還要再次進行清宮,過晚的做人流又會因為天數太多、孕囊較大,相對出血多,損壞大。因此不論是做何種人流手術都應該要選擇好時間,以便更加安全的進行人流手術。優勢
以前的傳統人流術就好比蒙著眼睛找人,而現在實施的人流術就像睜開眼睛找人,兩種手術的區別十分明顯,與其他的無痛人流相比較,可視無痛人流的優勢都一目了然。1、可視人流,是在病人在睡眠狀態下手術,消除了緊張恐懼情緒,減輕病人心理生理的壓力與痛苦。
2、可視人流,在可視狀態下手術更加安全,避免不當操作。
、可視人流,避免了傳統人流的疼痛刺激,醒後感覺舒適。具有安全、無痛、出血少、恢復快等特點。
4、可視人流,解決了傳統人流及藥流的後遺症,避免了一些併發症的發生。
5、可視人流,在B超監測下手術,避免了對子宮的過度勺刮所引起傷害和後遺症。
比較
1、藥流,是指在醫囑下服藥進行流產。弊端是成功率較低,約為75%。若出現問題,即藥流不清,殘餘的胎膜組織會造成血崩,須立即入院進行刮宮清理,否則會有生命危險。還有,適應人群小,一般妊娠49天之後就不大主張藥流,而且有心臟疾病和貧血症者都不宜使用。
2、傳統人流,一般是先進行刮宮,使附著在子宮壁上的胎兒組織脫離,然後再用負壓吸取器吸出。弊端是疼痛,一些身體虛弱者可能會出現術中休克;若在人流過程中出現器械消毒不淨等情況,容易造成生殖感染,且對子宮內膜組織損傷大,反覆多次可使內膜瘢痕化。
3、可視無痛人流手術,是在人流的基礎上將患者全身麻醉,它致命的弱點若術中出現子宮穿孔,病人會因為被麻醉而毫無反映,而等到醫生察覺時可能會為時過晚,有生命危險。
特點
特點1:無痛苦,無恐懼感,是目前流產方式中最佳選擇;
特點2:出血天數短、總量少,利於身體恢復;
特點3:時間短,不因就醫耗費過多時間,不耽誤工作和學習;
特點4:無藥物遺留和副作用;
特點5:術中採用先進的治療儀器和完善的檢測設備,由專職醫師親自實施。
適應症
1.妊娠13周以內的孕婦;2.未生育、剖腹產婦女、或生育後對疼痛恐懼者;
3.藥物過敏者;
4.貧血患者及其他有凝血障礙者;
5.意於在流產後安置宮內節育器者。
預防的婦科疾病
近幾年來,因為輸卵管堵塞導致不孕的女性越來越多。這些患者中近三分之一的人曾經做過人流。她們中大多數人都不了解人流對身體所造成的傷害,以為只是小事一樁,有的人甚至早上做完手術下午就回單位上班,不注意可視人流術後的保健護理和過多的人流次數,使得如今患上不孕症和各種婦科疾病的女性越來越多。
在臨床上,因為輸卵管阻塞、積水所致的不孕症,約占整個不孕症人群的30%—40%,多見於曾生育過或流產的婦女。而發病的原因則絕大多數與炎症感染有關,而炎症的形成往往與經期、人流後不注意衛生保健,陰道炎或宮頸炎未及時治療,導致炎症向上蔓延等有關情況。
從醫學上的角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話,人體免疫力會下降,精力不集中,而且子宮內膜會日益變薄,影響受精卵的著床環境,懷孕後容易流產。不僅如此,現代醫學已有大量的證據表明,近年來發病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關。
因此,一些無法避免的人流,一定要注意好護理保養。首先,應該選擇正規醫院進行人流手術,人流後要有充分的休息,按照規定,人流後應該休息14天,實在沒有條件最少要休息3—4天。其次,消炎藥一定要按時、按量堅持服用。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內,人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
可視人流手術後3種常見的婦科病
1、盆腔炎、附屬檔案炎、急性和慢性盆腔炎、子宮內膜異位:月經不調、痛經兩側下腹脹痛,白帶增多,易感睏乏,病史長者會精神不振,周身不適,失眠等,導致輸卵管粘連、閉塞等,可引發不孕。
2、人流後常見的婦科病痛經:有些婦女在月經前後,有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,並伴有噁心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種症狀叫痛經。痛經多見於未婚婦女月經初潮開始,因內分泌失調或子宮發育不全,引起子宮的強烈疼痛,子宮頸管狹長,經血流通不暢,也可發生疼痛。另一種原因多由於慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位症等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關係,痛經症狀不可忽視。
3、人流後常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛,自帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時子宮偏大有觸痛,下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起病原體上行性感染。
注意事項
注意事項
前:
(1)早期。最好在妊娠10周以內,因此期進行流產,出血和創傷都較小,痛楚亦較輕。一旦超過10周,最遲亦不宜超過12周,如超過14周就不宜用常規方法,而需用引產術了;
(2)術前3天起到術後一個月禁性生活,在這期間不宜盆裕;
(3)術前應行健康檢查,若有急性傳染並嚴重的全身性疾病或急性生殖器官炎症,不宜施行流產術,只能遵照主診大夫的囑咐行事。
後:
(1)流產手術結束後應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什麼反應就可以回家。
(2)人工流產後需要休息2周,並預防著涼和感冒,多吃些富有營養的食物,使身體儘快恢復正常。
(3)在人工流產後的一段時間內,子宮內膜上的創傷尚未恢復,子宮頸口鬆弛,宮頸內原來的粘液栓(具有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛生,陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此,人工流產後要更加保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未乾淨前不要坐浴,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時就診。
(4)人工流產時胎盤被剝離後,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創面修復,一般在3-5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
(5)人工流產後多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨後月經來潮。因此,人工流產後只要恢復性生活,就要採取避孕措施,避免再次懷孕。如準備採用節育環避孕者,可以在人工流產的同時放節育環,因為這時放環成功率高,脫落率低,副作用少。
可視人流手術後引起腹痛的原因
可視人流手術後的正常情況是:陰道有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或為淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹隱痛,以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術後腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:
(1)不全流產:人流手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出後腹痛減輕,如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。
(2)術後感染:這是人流手術最常見的近期併發症之一。廣州仁愛醫院婦科專家提醒說,術後感染多發生在術後兩周內,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附屬檔案可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發生術後感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可採用中西醫結合治療方法,務求治療徹底。
(3)子宮穿孔:這是人流手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性,陰道有少量出血,如果合併有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官,沒有內出血時可以採用保守治療:患者臥床休息;給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織,可待病情緩解後再行清宮術。子宮穿孔較大或合併有內臟器官的損傷,或有內出血跡象時,則需要手術治療。
子宮穿孔發生的機會很少,易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人流術的婦女。
(4)宮腔積血:多發生在術後幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯,質軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術,清出宮腔內積血,並給予催產素及抗生素治療。
宮腔積血發生的人數也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。
可視人流後吃什麼
1、荔枝大棗湯:乾荔枝、乾大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血及流產後體虛的調養。2、豆漿大米粥:豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗淨,以豆漿煮米作粥,熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用於人流後體虛的調養。
3、乳鴿枸杞湯:乳鴿1隻,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。
4、雞蛋棗湯:雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用於貧血及病後、產後氣血不足的調養。
5、糖餞紅棗:乾紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將乾紅棗洗淨後用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用於流產後貧血或血象偏低等。
優勢
1、沒有痛苦感受:該技術採用短效靜脈麻醉,手術者在數十秒內即可進入睡眠,在睡眠狀態下接受手術,由於減輕了恐懼感,且無疼痛刺激、術中、術後出血少,身體恢復快。
2、定位更加準確:由於手術過程由可視超導技術引導,所以可以在顯示螢幕上即可直接觀察宮腔內部狀況,確定孕囊方位,對絨毛進行定點吸引。可視狀態讓手術更加安全,避免了不當操作,醫生看著螢幕做手術,準確性自然很高。
3、可視技術,手術成功率大幅度提高。"可視"技術是手術前醫生將電視內窺鏡伸入宮腔,在螢幕上即可直接觀察宮腔內部狀況,確定孕囊方位,對絨毛進行定點吸引。醫生看著螢幕做手術,準確性得到大幅度提高。
4、事半功倍:普通的人流手術在盲吸情況下,為防止漏吸,要吸宮腔三圈,吸乾淨後為確保全全的最後一圈是最痛苦的;而在使用可視無痛技術後,只需吸一圈,而且漏吸率也比盲吸下降了80%-90%,不會發生因漏吸而造成的二次清宮及過度損傷內膜等意外,手術時間短,成功率高,安全性強,患者無需住院。
5、減少併發症:可視技術減少了宮內損傷,避免了併發症的出現。
可視人流的特點
特點1:無痛苦,無恐懼感,是目前流產方式中最佳選擇;特點2:出血天數短、總量少,利於身體恢復;
特點3:時間短,不因就診耗費過多時間,不耽誤工作和學習;
特點4:無藥物遺留和副作用;
特點5:術中採用先進的治療儀器和完善的檢測設備,由專職醫師親自實施。
可視人流後3種常見的婦科病
1、盆腔炎、附屬檔案炎、急性和慢性盆腔炎、子宮內膜異位:月經不調、痛經兩側下腹脹痛,白帶增多,易感睏乏,病史長者會精神不振,周身不適,失眠等,導致輸卵管粘連、閉塞等,可引發不孕。2、人流後常見的婦科病痛經:有些婦女在月經前後,有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,並伴有噁心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種症狀叫痛經。痛經多見於未婚婦女月經初潮開始,因內分泌失調或子宮發育不全,引起子宮的強烈疼痛,子宮頸管狹長,經血流通不暢,也可發生疼痛。另一種原因多由於慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位症等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關係,痛經症狀不可忽視。
3、人流後常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛,自帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時子宮偏大有觸痛,下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起病原體上行性感染。
可視人流術後注意事項
可視人流結束後應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什麼反應就可以回家。人流後需要休息2周,並預防著涼和感冒,多吃些富有營養的食物,使身體儘快恢復正常。在人流後的一段時間內,子宮內膜上的創傷尚未恢復,子宮頸口鬆弛,宮頸內原來的粘液栓(具有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛生,陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此,人流後要更加保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未乾淨前不要坐浴,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時就診。可視人流時胎盤被剝離後,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創面修復,一般在3-5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
可視人流後多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨後月經來潮。因此,人流後只要恢復性生活,就要採取避孕措施,避免再次懷孕。如準備採用節育環避孕者,可以在人流的同時放節育環,因為這時放環成功率高,脫落率低,副作用少。