可視人流術概述
可視人流術是在特殊B超儀器設備準確定位下所行無痛人工流產手術。手術在B超監視下進行，施術準確，對子宮內膜損傷小，有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等併發症的發生，術後恢復快，特別適用於子宮畸形合併妊娠、子宮肌瘤合併妊娠、宮角妊娠、子宮壁薄或厚薄不均、子宮位置高度傾屈給手術帶來困難者以及其他高危手術。由於使用了新型麻醉藥，病人在睡夢中輕鬆完成手術，數分鐘內手術完成，病人恢復意識。術後30分鐘病人即能自行離院。
可視人流術最佳適應人群
可視無痛人流術適應於任何已懷孕女性，廣州仁愛醫院婦科專家建議，從未懷孕過或從未生育過年齡偏大，或對痛覺較為敏感以及一些身體素質較差、體弱多病的女性，一旦在意外的情況下受孕時，更應該選擇超導可視無痛人流術，以儘量減少在身心兩方面對自己的影響。
適用人群及特色:
特別適用於早早孕
患各種疾病不宜繼續妊娠者
特殊情況不能繼續妊娠者
採用軟細的一次性宮腔組織無菌吸引管在不擴張
宮頸口的情況下,輕巧的將宮腔內的孕囊吸出來
可視無痛人流的最佳時機
人流的最佳時機是懷孕的40-50天。常用的早期人工流產手術有吸宮術(負壓吸引術)和鉗刮術兩種。前者適用於10周以內的妊娠婦女，後者適用於10-14周的妊娠婦女。
妊娠10周以內子宮不太大;胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出;手術中反應輕;出血少，手術時間短，術後休息1-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。
可視人流術有哪些優勢
以前的傳統人流術就好比蒙著眼睛找人，而現在實施的人流術就像睜開眼睛找人，兩種手術的區別十分明顯，與其他的無痛人流相比較，可視無痛人流的優勢都一目了然。
1、可視人流，是在病人在睡眠狀態下手術，消除了緊張恐懼情緒，減輕病人心理生理的壓力與痛苦。
2、可視人流，在可視狀態下手術更加安全，避免不當操作。
3、可視人流，避免了傳統人流的疼痛刺激，醒後感覺舒適。具有安全、無痛、出血少、恢復快等特點。
4、可視人流，解決了傳統人流及藥流的後遺症，避免了一些併發症的發生。
5、可視人流，在B超監測下手術，避免了對子宮的過度勺刮所引起傷害和後遺症。
可視人流術與傳統人流、藥流比較
1、藥流，是指在醫囑下服藥進行流產。弊端是成功率較低，約為75%。若出現問題，即藥流不清，殘餘的胎膜組織會造成血崩，須立即入院進行刮宮清理，否則會有生命危險。還有，適應人群小，一般妊娠49天之後就不大主張藥流，而且有心臟疾病和貧血症者都不宜使用。2、傳統人流，一般是先進行刮宮，使附著在子宮壁上的胎兒組織脫離，然後再用負壓吸取器吸出。弊端是疼痛，一些身體虛弱者可能會出現術中休克；若在人流過程中出現器械消毒不淨等情況，容易造成生殖感染，且對子宮內膜組織損傷大，反覆多次可使內膜瘢痕化。
3、可視無痛人流術，是在人流的基礎上將患者全身麻醉，它致命的弱點若術中出現子宮穿孔，病人會因為被麻醉而毫無反映，而等到醫生察覺時可能會為時過晚，有生命危險。
可視人流術的特點
特點1：無痛苦，無恐懼感，是目前流產方式中最佳選擇； 特點2：出血天數短、總量少，利於身體恢復；特點3：時間短，不因就醫耗費過多時間，不耽誤工作和學習；
特點4：無藥物遺留和副作用；
特點5：術中採用先進的治療儀器和完善的檢測設備，由專職醫師親自實施。
可視人流術的適應症
1.妊娠13周以內的孕婦；2.未生育、剖腹產婦女、或生育後對疼痛恐懼者；
3.藥物過敏者；
4.貧血患者及其他有凝血障礙者；
5.意於在流產後安置宮內節育器者。
可視人流術後應預防婦科疾病
近幾年來，因為輸卵管堵塞導致不孕的女性越來越多。這些患者中近三分之一的人曾經做過人流。她們中大多數人都不了解人流對身體所造成的傷害，以為只是小事一樁，有的人甚至早上做完手術下午就回單位上班，不注意可視人流術後的保健護理和過多的人流次數，使得如今患上不孕症和各種婦科疾病的女性越來越多。婦科專家分析介紹，在臨床上，因為輸卵管阻塞、積水所致的不孕症，約占整個不孕症人群的30%—40%，多見於曾生育過或流產的婦女。而發病的原因則絕大多數與炎症感染有關，而炎症的形成往往與經期、人流後不注意衛生保健，陰道炎或宮頸炎未及時治療，導致炎症向上蔓延等有關情況。
從醫學上的角度來看，人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話，人體免疫力會下降，精力不集中，而且子宮內膜會日益變薄，影響受精卵的著床環境，懷孕後容易流產。不僅如此，現代醫學已有大量的證據表明，近年來發病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關。
因此，一些無法避免的人流，一定要注意好護理保養。首先，應該選擇正規醫院進行人流手術，人流後要有充分的休息，按照規定，人流後應該休息14天，實在沒有條件最少要休息3—4天。其次，消炎藥一定要按時、按量堅持服用。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染，常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內，人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷，該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌，也能經血液循環或經手的接觸，傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後，細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時，均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交，個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
可視人流術後3種常見的婦科病：
1、盆腔炎、附屬檔案炎、急性和慢性盆腔炎、子宮內膜異位：月經不調、痛經兩側下腹脹痛，白帶增多，易感睏乏，病史長者會精神不振，周身不適，失眠等，導致輸卵管粘連、閉塞等，可引發不孕。
2、人流後常見的婦科病痛經：有些婦女在月經前後，有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛，並伴有噁心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種症狀叫痛經。痛經多見於未婚婦女月經初潮開始，因內分泌失調或子宮發育不全，引起子宮的強烈疼痛，子宮頸管狹長，經血流通不暢，也可發生疼痛。另一種原因多由於慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位症等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關係，痛經症狀不可忽視。
3、人流後常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛：黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛，自帶增多，有時為血性或夾帶血絲，或有惡臭，有時子宮偏大有觸痛，下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，也可引起病原體上行性感染。
可視人流術後的注意事項
可視人流手術結束後應觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒有什麼反應就可以回家。人流後需要休息2周，並預防著涼和感冒，多吃些富有營養的食物，使身體儘快恢復正常。在人流後的一段時間內，子宮內膜上的創傷尚未恢復，子宮頸口鬆弛，宮頸內原來的粘液栓（具有阻止細菌進入宮腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此時如不注意外陰部衛生，陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此，人流後要更加保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未乾淨前不要坐浴，1個月內禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時就診。可視人流術時胎盤被剝離後，子宮壁上所留下的創面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創面修復，一般在3-5天陰道流血漸漸停止，最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經血量，持續時間過長，這時需要及時就診治療。
可視人流術後多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵，隨後月經來潮。因此，人流後只要恢復性生活，就要採取避孕措施，避免再次懷孕。如準備採用節育環避孕者，可以在人流的同時放節育環，因為這時放環成功率高，脫落率低，副作用少。
可視人流術後引起腹痛的原因
可視人流手術後的正常情況是：陰道有少量出血，顏色或鮮紅，或暗褐，或為淡粉色、淡褐色，一般沒有血塊，出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹隱痛，以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術後腹痛明顯，則為不正常情況，可能由以下幾種原因引起：(1)不全流產：人流手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外，而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作，發作時疼痛難忍，並有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出後腹痛減輕，如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術，將宮腔內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。
(2)術後感染：這是人流手術最常見的近期併發症之一。術後感染多發生在術後兩周內，可以由手術操作直接引起，也可以因術後患者不注意衛生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎，出現劇烈腹痛，呈持續性，可以陣發性加重，伴發熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附屬檔案可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。發生術後感染，無論是急性還是慢性，都要給予足量抗生素治療，也可採用中西醫結合治療方法，務求治療徹底。
(3)子宮穿孔：這是人流手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性，陰道有少量出血，如果合併有內出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小，又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官，沒有內出血時可以採用保守治療：患者臥床休息；給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注，每日2～3次；同時給予足量抗生素預防感染；密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織，可待病情緩解後再行清宮術。子宮穿孔較大或合併有內臟器官的損傷，或有內出血跡象時，則需要手術治療。
子宮穿孔發生的機會很少，易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女，或多次頻繁行人流術的婦女。
(4)宮腔積血：多發生在術後幾小時內，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯，質軟，有觸痛。此時需要立即行清宮術，清出宮腔內積血，並給予催產素及抗生素治療。
宮腔積血發生的人數也很少，子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。
可視人流術前檢查項目
1.早孕試紙檢測（HCG）：從妊娠的第7天開始，孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素（簡稱GCG），通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自已在家用試紙查的醫院不認的，只有他們查的結果才能確定你是否懷孕。
2.B超：檢查能否看到胎囊，並判斷胎囊的大小。主要是判斷是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時間短，醫生會讓你等幾天再複查B超。
3.白帶常規：了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影響以後再次懷孕時的胚胎髮育，誘發流產。
4.炎症檢查：察看是否有炎症，如果發現炎症症狀，需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術，以防炎症上行，引起附屬檔案炎，盆腔炎，各種陰道炎，宮頸炎等婦科炎症。
5.血液檢查：血常規，看是否有其他炎症。
6.心電、肝功等檢查：以便手術過程中需要進行特殊處理。
