轉鐵蛋白受體(TfR)介導含鐵的鐵蛋白從細胞外進入細胞內。TfR存在於許多細胞的表面,但是在血紅蛋白合成過程中TfR大部分存在於活性細胞上。可溶性轉鐵蛋白受體(sTfR)是通過細胞表面受體的蛋白水解作用衍生過來的。在血清中sTfR和不同的轉鐵蛋白以複合物的形式存在,血清中的sTfR大約80%來源於早期的紅細胞,當紅細胞生成活性增加特別是鐵缺乏時會引起sTfR合成的增加,從而使血清中sTfR濃度的升高。
可溶性轉鐵蛋白受體測定有什麼臨床意義?
(1)缺鐵性貧血的診斷,缺鐵性貧血和慢性疾病引起的貧血(ACD)的鑑別診斷。
在鐵缺乏早期就已觀察到sTfR濃度的升高。sTfR是功能性鐵狀態的一項特異性檢測指標,不受各種干擾因素的影響,例如急性或慢性炎症反應、懷孕等。
在臨床實踐中,血清鐵蛋白、sTfR和血紅蛋白聯合檢測可準確分析病人鐵缺乏的狀態,這些分析物表明鐵缺乏的不同階段。
(2) 可預測促紅細胞生成素治療效果。
(3) 在健康人群中,體內高的鐵貯存預示非胰島素依賴性糖尿病(NIDDM)。
NIDDM是鐵過多性疾病的一種普通的併發症;例如血色素沉著症。NIDDM的危險性和鐵過多的量有關,高的鐵貯存和低的鐵貯存的人相比發生NIDDM的危險性增高2.38倍。
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