概述
適用於病人:肺炎、痰多的病人、老年人、意識模糊的病人、咳嗽無力的人。
常用語中的“拍背”除了按摩的作用,也有叩擊排痰法的作用。只是不夠科學。
叩擊排痰法是值得推廣的、可以家庭里使用的護理方法。
準備
了解患者病情、體力、觀察痰的性質和量;了解呼吸道及肺部情況,注意有無缺氧情況;備面巾紙,如果可以,備聽診器。
操作步驟
1、 協助患者坐位或側臥位。
2、 操作者五指併攏呈弓形,用中等以患者能承受為宜的力量、以腕關節的力量,以40—50次/分的頻率、由下至上、由外至內叩擊。
3、 每次10—15分鐘。
4、 同時指導患者深呼吸氣後用力咳痰。咳嗽時囑患者身體略向前傾,腹肌用力收縮、在深吸氣後屏氣3—5秒再咳嗽,重複數次。
5、 咳嗽後注意心律,有無缺氧,聽診呼吸音。如果心率增加20次/分,喘息、缺氧則應暫緩咳痰,並予以吸氧。
注意事項
1、 叩擊的時間和強度應根據患者的具體情況而定,應地飯前30分或飯後2小時進行。每天3-4次,每次10—15分鐘。若痰多,可增加次數。
2、 由下至上、由外至內叩擊,叩擊的相鄰部位應重疊1/3,力量中等。
3、 若患者咳嗽反應弱,則在吸氣後給予刺激——按壓及橫向滑動胸骨上窩的氣管,以使咳嗽。
4、 咳痰前可霧化吸入。