口腔念珠菌病(鵝口瘡）

口腔念珠菌病是由念珠菌屬，主要是白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜病，種類較多，最常見的一種類型為急性假膜型念珠菌性口炎，又稱雪口或鵝口瘡。. 病因 病原為白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、腸道、陰道和皮膚等處，平時此菌與口內其他微生物存在拮抗作用，保持平衡狀態，故不發病。該菌在酸性環境下易於生長，當口腔不潔、長期使用廣譜抗生素致使菌群失調、長期使用免疫抑制劑或放射治療使免疫機制受抑制、原發性免疫功能缺陷、糖尿病或惡病質等全身嚴重疾患、假牙下方pH偏低等情況時該菌就會大量繁殖而致病。. 　嬰兒雪口病，常是在分娩過程中為陰道白色念珠菌感染所致，也可通過被白色念珠菌污染的哺乳器或母親乳頭而引起感染。. 症狀 本病多見於嬰幼兒，好發於唇、頰、舌、齶黏膜。其特徵是病區黏膜先有充血、水腫，隨即出現許多白色小點。小點略為高起，狀似凝乳，可融合成白色絨面狀假膜，邊界清楚，狀若鋪雪，此膜不易拭去，勉強撕去時，可見出血面，不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛，全身症狀亦不明顯。個別小兒可有低熱、哭鬧、拒食、口腔乾燥等症狀。. 檢查 全面採集病史，進行局部體格檢查。血常規，口腔細菌培養。 治療 （一）全身治療。. 　1．去除或改善可能的誘發因素，如停用抗生素等。. 　2．嚴重病員可含化口服制黴菌素，成人25～50萬單位， 3～4/天，1～3歲小兒10萬單位，4/天，一歲以下小兒7.5萬單位，4/天。. 　3．克霉唑片含化口服，成人0.5～1g，3/天，小兒每天每公斤體重60mg。. 　4．反覆發作，症狀嚴重的病員，要考慮是否有免疫缺陷，可試用轉移因子2～4ml，上臂內側皮下注射，1～2/周。. 　（二）局部治療。. 　1．局部用2～4％碳酸氫鈉溶液清洗口腔，使鹼性環境不利於念珠菌生長，然後塗2％龍膽紫液。. 　2．也可用每亳升含10萬單位制黴素溶液或甘油局部塗布。亦可塗5%克霉唑軟膏。. . . .. .