解讀
口眼喎斜分為單純的口眼喎斜及卒中兼證的口眼喎斜,如《醫學綱目·口眼喎斜》云:“凡半身不遂者,必口眼喎斜,亦有無半身不遂而喎斜者。”
1、單純的口眼喎斜,類似西醫學的面神經癱瘓,多由正氣不足,絡脈空虛,衛外不固,風寒乘虛入中脈絡,氣血痹阻所致。
2、卒中兼見口眼歪斜。類似西醫學的腦血管意外所致的口眼歪斜,多因風痰壅盛,氣血逆亂,元神被擾,經脈痹阻所致。
中醫套用
1、單純口眼喎斜
臨床表現:突然口眼喎斜,可伴有惡風寒,發熱,汗出或無汗,肢體拘緊,肌肉關節酸痛,耳下有壓痛等兼證。苔薄白或薄黃,脈浮緊或浮緩。
治療:由於是風中脈絡,病邪尚淺。如治療及時確當,一二月內可恢復正常。若逾期不愈,多為病久氣滯,痰濁瘀血壅塞脈絡。治宜祛風通絡,養血和營,用牽正散加味治療。若病久未愈者,可加水蛭、鬼箭羽、穿山甲、白芥子、豬牙皂等滌除頑痰瘀血。
2、卒中兼見口眼喎斜。
臨床表現:症見口眼喎斜之外,可見卒然昏仆,不省人事,或清醒之後,舌強不語,半身不遂。
治療:治以平肝熄風,化痰通腑,活血通絡,清熱滌痰等法。可選用牽正散、滌痰湯、小續命湯等方。另外針灸對口眼喎斜亦有很好的治療作用。
3、針灸治療
主穴:地倉、頰車、合谷。
配穴:局部取穴還可以加陽白、太陽、翳風;風邪侵襲加風門、風池;肝風內動加肝俞、行間;肝氣鬱結加太沖;氣血雙虧足三里、脾俞、胃俞。
操作:地倉向頰車方向透刺0.8-1.2寸,合谷針刺對側穴位。面部腧穴均行平補平瀉法,恢復期可加灸法;在急性期,面部穴位手法不宜過重,肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重;在恢復期,合谷行平補平瀉法,足三里實行補法。