口底蜂窩織炎切開引流術

適應症

口底蜂窩織炎是口腔底部下頜骨下間隙感染，若經抗生素治療無效，有膿腫形成時，宜行切開引流。

手術器械

圓頭刀、解剖刀、血管鉗、拉鉤、吸引管與吸引器。

術前準備

術前套用抗生素。若有喉阻塞者，應先作氣管切開術，較為安全。

麻醉

用1%普魯卡因或2%利多卡因局部麻醉。

手術方法

於腫脹明顯一側距下頜骨下緣一橫指處作平行的橫切口（），切開皮膚、皮下組織、頸淺筋膜、頸闊肌，可達下頜舌骨肌外側的下頜骨下間隙，如有膿液，即行引流。若膿腫在舌下間隙，再切開下頜舌骨肌，膿腫切開後用血管鉗伸入膿腔，擴張引流，用吸引器吸盡膿液並放置橡皮引流條。

注意事項

術中注意避免損傷頸動脈、頸內靜脈等大血管，以及面神經之下頜支。

術後處理

每日更換敷料，逐漸抽出引流條，術後套用抗生素控制感染。