手術過程
在臨床上,具體的去下頜角的手術過程如下:
1、去下頜角的手術切口設計:
自耳垂下皺襞處沿耳後基部上行至中上1/3處向後延伸至髮際,沿髮際向下達下頜角平面。在皮膚表面用美藍標出下頜角、下頜緣及經頦孔的體表投影位置。截骨線同前依上石線在皮膚表面標出截骨線投影。
2、去下頜角手術下頜角的顯露:
首先沿耳後切口線在耳後筋膜淺層平面翻起耳後皮瓣,到達胸鎖乳突肌前緣後,在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。用左手示指觸及下頜角中心部位,用蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達骨膜表面,切開骨膜後用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離起咬肌附著點。 並用下頜緣剝離器或剝離子,將下頜骨側緣軟組織略剝離1.5~2.0 cm寬,用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端,用淺直角拉鉤將下頜角後緣軟組織拉開,用胸壓板沿下頜角後緣內側面插入已剝離好的腔隙內保護深部軟組織,至此,下頜前後緣均已充分顯露,依術前曲面斷層X光片設計的截骨量,用美藍在下頜骨角上方標出截骨線。
3、用來復鋸、裂鑽或沿截骨線截除肥大的下頜角,截骨時注意保護周圍的軟組織勿受損傷,尤其當用鑽切割時,不可使軟組織進入手術野,否則高速旋轉的鑽頭將造成軟組織的撕裂傷。
總體來講,去下頜角的手術過程包括術前的準備、具體治療以及縫合等步驟,通過對具體治療過程的了解,人們就可以對治療的每個環節都了如指掌,從而避免手術失敗問題的產生。
手術方法
1、切除法:能切除肥大的下頜骨的內板,對下頜角外翻肥大明顯的人有改善,患者臉型從側面看有較大的改善,適合要求側面看弧線完美的人,正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨頭。
2、磨骨法:用骨銼將肥大的下頜角的外板磨除,磨除多少根據醫生的經驗。術後患者臉型的正面效果能得到極大的改善。
3、切除+磨骨法:該手術方法將兩種常用的去下頜角方法完美結合,一方面能切除肥大的下頜骨,另外同時通過磨骨法修平截骨後的稜角,讓臉部線條更柔和、更流暢。此方法既照顧了追求正面曲線的人,也照顧了側面的弧度效果。此方法較前兩種略顯複雜,但效果也最完美,適合各種要求改變臉型的患者。下頜角整形發展的趨勢。
具體採用那一種方法,有經驗的醫生會根據求美者的實際情況來選擇。因為臉形的問題有很多因素,有可能是骨骼問題,也可能是脂肪問題,這個要確定還要見醫生。
術前準備
1、請術前諮詢專業整形醫生。請不要輕信美容院或者沒資質的醫院。
2、祛下頜角整形前要檢查是否有皮膚疾患,切口儘量避開瘢痕及斑痣等。
3、下頜角手術前要做好各項全身常規檢查,祛下頜角整形前二周應停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經期間不可做手術。
4、祛下頜角整形前一日應沐浴,洗淨面部,去掉面部的化妝。
5、下頜角手術前一周禁止吸菸,祛下頜角整形前三天禁止飲酒。
注意事項
1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術部位。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診;
4、術後應有安靜舒適的環境修養。避免負重從而加重傷口腫脹;
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物。如辣椒等;
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
優勢
1、是不留疤痕,下頜角手術經口腔內入路,術後不留任何體表瘢痕。
2、是下頜角手術時間比較短,一般從手術開始到完成僅用1個小時左右。
3、是下頜角手術的樣式比較多,下頜角手術對不同臉型和下頜角類型採取不同的截骨手術方法。