【草藥名】： 原蠶沙
【內容介紹】：
原蠶沙 (《綱目》)
【異名】原蠶屎(《別錄》)，蠶沙(陶弘景)，晚蠶沙(《斗門方》)，馬鳴肝(《東醫寶鑒》)，晚蠶矢(《本草備要》)，二蠶沙(《江蘇藥材志》)。
【來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的乾燥糞便。
【採集】6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集後曬乾，簸淨泥土，除去輕粒及桑葉的碎屑。
【藥材】乾燥的蠶沙，呈短圓柱形小粒，長2～5毫米，直徑1.5～3毫米。
表面灰黑色，粗糙，有6條明顯的縱棱及3～4條橫向的淺紋。
兩端略平坦，呈六棱形。
質堅而脆，遇潮濕後易散碎。
微有青草氣。
以乾燥、色黑、堅實、均勻、無雜質者為佳。
主產浙江、四川、河南、江蘇、湖南、雲南、廣東、安徽、甘肅、湖北、山東、遼寧等地。
【化學成分】蠶沙含有機物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，總氮量1.91～3.60%。
又含葉綠素，可用乙醇或丙酮抽提出來。
據報導，第三、第四、第五齡蠶的蠶沙，順次提出粗葉綠素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的葉綠素只一小部分。
例如第五齡的蠶沙的粗葉綠素只含純葉綠素13.19%，其餘尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。
蠶沙含植物醇0.25～0.29%。
另含不皂化成分β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。
從蠶沙中尚分離出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。
蠶沙所含游離胺基酸，曾找出亮氨酸、組氨酸等13種胺基酸，隨著蠶兒長大，糞中亮氨酸與組氨酸含量亦漸增多。
蠶沙含多量胡蘿蔔素。
上述的粗葉綠素每克含維生素A3644國際單位。
蠶沙又含多量維生素B。
蠶沙含植物生長激素-雜茁長素。
蠶沙含銅，其含率至第五齡達到最高值。
銅是由桑葉得來，新鮮桑葉每克含銅1.02～2.22微克。
【性味】甘辛，溫。
①《別錄》：溫，無毒。
②《綱目》：甘辛，溫，無毒。
③《醫林纂要》：甘辛鹹，溫。
【歸經】入肝，脾經。
①《本草匯言》：入手少陽、足太陰經。
②《本草求真》：入肝、脾，兼入胃。
【功用主治】祛風除濕，活血定痛。
治風濕痹痛，風疹瘙癢，頭風頭痛，皮膚不仁，關節不遂，急劇吐瀉轉筋，腰腳冷痛，爛弦風眼。
①《別錄》：主腸鳴，熱中，消渴，風痹，癮疹。
②《本草拾遺》：炒黃，袋盛浸酒，去風緩諸節不隨，皮膚頑痹，腹內宿冷，冷血，瘀血，腰腳疼冷；炒令熱，袋盛熱熨之，主偏風筋骨癱緩，手足不隨，及腰腳軟，皮膚頑痹。
③《綱目》：治消渴，癥結，及婦人血崩，頭風，風赤眼，去風除濕。
④《本草再新》：治風濕遏伏於脾家，筋骨疼痛，皮膚發腫，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科漿黶不起，亦宜用之。
⑤《泉州本草》：治風寒感冒，偏頭痛。
【用法與用量】內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。
外用：炒熨、煎水洗或研末調敷。
【宜忌】《本草經疏》：癱緩筋骨不隨，由於血虛不能榮養經絡，而無風濕外邪侵犯者，不宜服。
【選方】
①治濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹：防己、杏仁、滑石各五錢，連翹、山梔各三錢，苡仁五錢，半夏三錢(醋炒)，晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。
水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片子薑黃二錢，海桐皮三錢。
(《溫病條辨》宣痹湯) ②治風瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡：蠶沙一升。
以水二斗，煮取一斗二升，去滓，溫熱得所以洗之，宜避風。
(《聖惠方》) ③治外感頭痛：蠶沙、白芷、大黃各三錢。
共研細末，調蔥湯外敷。
(《泉州本草》) ④治風濕痛或麻木不仁：晚蠶沙一兩。
煎湯，一日三回分服，臨服時和入熱黃酒半杯同服。
(《現代實用中藥》) ⑤治半身不遂：蠶沙二碩。
以二袋盛之蒸熟，更互熨患處。
仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。
(《綱目》) ⑥治霍亂轉筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證：晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連(薑汁炒)三錢，制半夏、黃芩(酒炒)、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸(泡淡)三分。
地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。
(王士雄《霍亂論》蠶矢湯) ⑦治爛弦風眼：以真麻油浸蠶沙二、三宿，塗患處。
(《陳氏經驗方》一抹膏) ⑧治迎風流淚：蠶沙(炒)四兩，巴戟(去皮，用練肉)、馬藺花(去梗)各三兩。
為細末。
每服二錢，無灰酒，不拘時候調下。
(《眼科龍木論》蠶沙湯) ⑨治男子婦人心氣痛不可忍者：晚蠶沙，為末；滾湯泡過，濾清汁服之，不拘時候。
(《奇效良方》蠶沙散) ⑩治遺精白濁，有濕熱者：生蠶沙一兩，生黃柏一錢。
同研末。
空心開水下三錢。
(《醫學從眾錄》蠶沙黃柏湯) ⑾治月經久閉：蠶沙四兩(炒半黃色)，無灰酒一壺。
重湯煮熟，去沙，溫飲一盞。
(《內經拾遺方論》蠶沙酒)
【名家論述】①《綱目》：蠶性燥，燥能勝風去濕，故蠶沙主療風濕之病，有人病風痹用此熨法得效。
按《陳氏經驗方》一抹膏治爛弦風眼，其功亦在去風收濕也。
又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中癥結。
②《本草求原》：原蠶沙，為風濕之專藥，凡風濕癱緩固宜，即血虛不能養經絡者，亦宜加入滋補藥中。
