原發醛固酮增多症

病因病理

原發醛團酮增多症是由於腎上腺皮質增生、腺瘤或腺癌引起。醛固酮有促使腎曲小管重吸收鈉和氯的作用，當它升高時人體內鈉聚積，鉀丟失，引起一系列臨床症狀。

臨床表現

間歇性搐弱、周期性肌無力或麻痹、多飲多尿、高血壓。化驗室檢查血清鈉濃度升高、鉀降低， CO2含量增加，出現鹼中毒徵象，可同時伴有柯興氏綜合徵。

影像學表現

1.腎上腺皮質腺瘤：單發、較小，0.5～3cm，小者超聲難以發現，直徑小於1.0者有時CT也可能漏掉。此瘤外形光滑，呈圓形或橢圓形，密度較低，－10～－15HU，因瘤細胞內含脂肪較多所致，增強掃描稍有增強，多在邊緣及中央部。在MRI的T1加權像顯示為略低信號（低於肝），T2加權像上顯示為等信號。有時瘤內可見高信號的脂肪影。
2.腺癌：體積較大，直逕往往超過3cm，內部密度不均等，常有液化壞死區。
3.腎上腺皮質增生：多為雙側性，應儘可能區分腺瘤、腺癌與增生，因療法完全不同。增生時表現為一側或雙側瀰漫性增粗增大，或腎上腺的一支有結節狀增生，密度較低，有時輕度增生時，CT也較難發現。故CT未發現病變，不能除外此病的存在。

鑑別診斷

需與皮質醇增多症鑑別。