原發性眶炎

病因病理

原發性眶炎

原發性眶炎見於各年齡，男性較多見，為原因不明的腫瘤樣炎性滲出，常多病灶發生，累及眶內各結構。常伴副鼻竇炎。

臨床表現

病人可有眼痛、突眼、球結膜充血水腫、復視和視力下降，激素治療有效。

影像學表現

1.眼肌炎
①CT表現：一條或數條眼外肌增寬，前端肌腱亦增寬，增強較未受累眼肌明顯，相鄰眶脂受累水腫，密度輕度升高。
②MRI表現：病變眼外肌增寬，長T1、長T2信號改變。
③鑑別診斷：Graves病。
2.淚腺炎
①CT表現：淚腺眶葉與瞼葉瀰漫增大，密度均勻，使眶與眼球“塑形”，相鄰眶壁骨質無侵蝕。
②鑑別診斷：淚腺腫瘤，反應性淋巴樣增生。
3.鞏膜周圍炎
CT表現：眼環後壁增厚，可不均勻，視神經眼球端可受累增粗，相鄰眶脂可有輕度密度增高。
4.視神經周圍炎
①CT表現：視神經邊緣對稱性增厚，輕度增強，相鄰眶脂密度輕度增高。視神經管無增寬。
②鑑別診斷：視神經腫瘤。
5.瀰漫性眶炎
指眼肌、眼筋膜囊、淚腺或眶脂等兩種以上組織同時發生的炎症．
①CT表現：眶脂不同範圍高密度改變，慢性期可呈條紋狀，增強不明顯。可雙側發生。
②MRI表現：T1與 T2權重像均顯示病變相對眶脂低信號強度。
③鑑別診斷：眶淋巴瘤，眶惡性組織細胞病，眼眶蜂窩織炎，眶轉移瘤。