升降沉浮

升降沉浮

歸納來說,凡升浮的藥物,都能上行、向外;如昇陽、發表、散寒、催吐等作 用的藥物,藥性都是升浮的。凡沉降的藥物,都能下行、向里;如清熱、瀉下、利 水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物,藥性都是沉降的。

概述

茶葉清輕而上浮茶葉清輕而上浮

升降沉浮是指藥物作用於人體的趨勢而言.具體地說,升就是上升,升提的意思;降就是下降,降逆的意思;浮就是輕浮,上行發散的意思;沉就是下行瀉利的意思。升與降,沉與浮是兩種對立的藥性,其屬性不同,作用趨勢相反。升與浮,沉與降雖然有程度上的差異,但其作用趨勢是相類似的。從藥物的陰陽屬性來講,升浮藥屬陽,沉降藥屬陰。

根據

由各種疾病病機和證候上常常表現出向上(如嘔吐、喘咳)、向下(如瀉利、崩漏、脫肛)或向外(如自汗盜汗)、向內(如表證不解)等病勢趨向因此能夠針對病情改善或消除些病證藥物相對說來也就分別具有升降浮沉作用趨向種能可以糾正機體功能失調使之恢復正常或因勢利導有助法邪外出

意義

升降浮沉,就是藥物作用於人體的四種趨向。它們的意義如下:

各種中藥各種中藥

(一)升:就是上升、升提的意思,能治病勢下陷的藥物,都有升的作用。
(二)降:就是下降、降逆的意思,能治病勢上逆的藥物,都有降的作用。
(三)浮:就是輕浮、上行發散的意思,能治病位在表的藥物,都有浮的作用。
(四)沉:就是重沉、下行泄利的意思,能治病位在里的藥物,都有沉的作用。
歸納來說:凡升浮的藥物,都能上行、向外;如昇陽、發表、散寒、催吐等作
用的藥物,藥性都是升浮的。凡沉降的藥物,都能下行、向里;如清熱、瀉下、利
水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物,藥性都是沉降的。
升降浮沉,既是四種不同藥性,同時在臨床上又作為用藥的原則,這是它的重
要意義。
因為人體發生病變的部位有上、下、表、里的不同,病勢有上逆和下陷的
差別,在治療上就需要針對病情,選用藥物。病勢上逆者,宜降不宜升,如胃氣上
逆的嘔吐,當用姜半夏降逆止嘔,不可用瓜蒂等涌吐藥;病勢下陷者,宜升不宜降
,如久瀉脫肛,當用黃耆、黨參、升麻、柴胡等益氣升提,不可用大黃等通便藥;
病位在表者,宜發表而不宜收斂,因表症鬚髮汗解表,當用紫蘇生薑等升浮藥,
而不能用浮小麥、糯稻根等收斂止汗藥;病位在里者,宜清熱、瀉下或溫里、利水
等沉降藥,不宜用解表藥等。如肝陽上逆的頭痛,誤用升散藥,反而造成肝陽更為
亢盛的情況;脾陽下陷的泄瀉,誤用泄降藥,反而造成中氣更為下陷、以致久瀉不
止的症狀。
升降浮沉,也是對藥性認識的一種歸納方法,並且在套用上和藥物的歸經有密
切聯繫。
例如,肺病咳嗽,當用肺經藥物,但又須區分病勢的惰況,考慮升浮沉降
的藥物;如果由於外邪束肺、肺氣失宣引起的咳嗽,當用升浮藥發散外邪、宣暢肺
氣,如麻黃、桔梗等;如肺虛久咳就應該用斂肺止咳的五味子、訶子藥性沉降的藥
物來治療。又如,氣分上逆的病症,應當用沉降藥來治療,但又須區別屬於何經的
病症,如胃氣上逆、嘔吐呃逆,就要用半夏、丁香等胃經降逆藥;肺氣上逆、咳嗽
氣喘,就要用旋覆花、白前等肺經降逆藥。

相關因素

中藥中藥

1:與藥物的氣味有關:凡味屬辛,甘,性屬溫,熱的藥物,大都為升浮藥;味屬苦,酸,鹹,性屬寒,涼的藥物,大都為沉降藥。故前人有“酸鹹無升,辛甘無降,寒無浮熱無沉”的說法。如麻黃,桂枝等辛,溫之品,屬升浮藥;大黃,黃連等苦寒藥,屬沉降之品。
2:與藥物質地輕重有關:凡屬花,草,葉以及其它質輕的藥物,大多為升浮藥,如金銀花,細辛等。而果實,種子,礦物以及其它質重的藥物,大多為沉降藥,如枳實,蘇子,磁石等。但是,上述情況也不是絕對的,例如“諸花皆散,旋覆獨降”,“諸子皆降,蔓荊獨升”,這屬於特殊情況。
3:與藥物的炮製方法有關:一般的說酒炒的藥物多升,姜炒的藥物多散,醋炙的藥物多收斂,鹽水炙的藥物多下行等。如酒炒黃芩,薑汁炒厚朴,醋炙五味子,鹽水炙澤瀉等。
此外,藥物升降沉浮的特性,與其配伍也有一定的關係。如升浮藥在大堆的沉降藥中,便隨之下降;沉降藥在大堆的升浮藥中,也隨之上升。可見藥物的升降沉浮並不是一成不變的。因此,在臨床用藥時,除掌握一般原則外,還應知道影響藥物的升降沉浮的因素。

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