詞語注音
見氣機。
sheng-jiang-chu-ru
升降出入
Upward-Downward and Outward-Inward Functional Activities
詞語解釋
為氣自下向上、自上向下、由內向外、由外向內的四種基本運動形式。存在於自然界和人體的氣,都處在不斷的運動之中,這就是氣的升降出入。這種運動是一切變化的由來。人體氣的升降出入,既體現在氣及由氣推動的血、津液的運行不息,也體現在臟腑、經絡等組織器官的功能活動中。升降出入促進了機體的新陳代謝,維持了正常的生命活動。誠如《素問·六微旨大論》所說:“故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。”可見升降出入是萬物變化的根本,是生命活動的體現。一旦升降出入失去協調平衡,就會出現各種病理變化;而升降出入止息,則生命活動也就終止。臨證治病,注意糾正氣機之升降失常十分重要。
活動規律
古人認識到自然界的氣存在著不斷的升降運動,天氣屬陽,主升;地氣屬陰,主降。但天地陰陽有上下吸引的作用,所以天氣由上升而下降,地氣由下降而上升,“高下相召,升降相因”( 《素問·六微旨大論》 ),升已而降,降已而升,這就產生自然界的運動變化。升降出入存在於人體一切生命活動中,例如呼吸運動,呼出濁氣,是出;吸入清氣,是入;呼吸即體現了氣的升降出入。又如津液代謝,津液出自飲食水谷,來源於胃,上行到脾,而後至肺,為升;到肺之後,由肺通調水道,一是下輸膀胱,為降;一是輸布全身,此中有升有降。津液的運行輸布,是在氣的推動下進行的,也是氣的升降出入的體現。再如臟腑功能活動,從肝和肺來說,肝氣主升發疏泄,肺氣主宣發與肅降,升與降協調平衡,從而保持氣的運行有序,津液運行輸布正常。從脾和胃來說,脾氣主升,胃氣主降,兩者配合則清氣上升,濁氣下降,飲食水谷得以消化,精微物質得以敷布,糟粕廢料得以排泄。從心和腎來說,心屬火,腎屬水,心火望其下行,腎水欲其上升,才能達到水火既濟、陰陽平衡的目的,這也有賴於氣的升降運動才能實現。
病理變化
氣機升降失常就會出現各種病理變化,主要有升降不及、升降太過、升降反常三類。升降不及指臟腑虛弱,升降功能減弱,如肝虛升發不及,則氣鬱不達,可見脅脹不舒,欲噯不爽;脾虛則清氣不升,運化無力,可見頭暈,腹脹,大便溏薄;肺虛宣肅失職,則呼吸少氣,或見津液停滯不化,釀成痰濁;大腸以傳導為順,若腑氣虛弱,失於傳導,則可見大便秘結難排。升降太過指超越正常的生理範圍,如肝氣當升,若升發太過,則肝氣上逆,或化火上炎;胃氣當降,若通降太過則會導致腹瀉。升降反常指當升不升,反而下陷;當降不降,反而上逆。前者為氣陷,可見泄瀉、脫肛、陰挺等病變;後者為氣逆,可見噯氣、嘔惡等病變。
臨床對升降失常的病變,應辨明發病臟腑,區分標本緩急進行治療。施治大法為:氣滯者行之,氣逆者降之,氣陷者舉之。如肺氣不降,當肅降肺氣;胃氣不和,當和胃降逆;脾虛氣陷,當補脾升清;心腎不交,當交通心腎;等等。更有升清降濁並舉,欲降先升等,圓機活法,隨證套用,務使升降復於常態,陰陽歸於平衡。
參考連結
http://www.chinabaike.com/article/316/414/2007/20070503108519.html