麻醉方式及術前準備
1. 麻醉方式
根據患者情況和手術要求可選用全身麻醉或者連續硬膜外麻醉。
2. 術前準備
（1）用內鏡和影像等檢查手段明確病灶的性質和擬定手術方案。
（2）注意檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能，以及凝血功能。給予營養支持並糾正水、電解質失衡。
（3）伴有不全梗阻的患者在術前應禁食或僅進流質飲食，同時給予3～5天的溫鹽水洗胃。
（4）術前1天口服乳果糖30 ml做腸道準備。
（5）麻醉後手術前放置鼻-胃管；麻醉誘導時靜脈給予預防用抗生素。
適應證
用於良性十二指腸淤滯症（SMAS）、腸系膜上動脈綜合徵的治療，動物試驗表明，還可用於改善糖代謝，緩解胰島素抵抗狀態等。
禁忌證
嚴重高血壓、心臟病、糖尿病患者；有嚴重出血傾向；全身情況差，不能耐受麻醉及手術患者。
手術方法大致步驟
1.上腹正中切口。
2.將橫結腸翻向上腹部，顯露橫結腸系膜根部，切開十二指腸橫部處橫結腸系膜根部，顯露十二指腸橫部。
3.做十二指腸右側後腹膜切開，游離十二指腸降部。
4.牽拉空腸起始段向右，距十二指腸懸韌帶約15cm，準備與十二指腸做吻合。
5.將十二指腸橫部對系膜緣切開，切口長度約7cm，空腸對系膜緣做等長切口。
6.用手工法完成十二指腸-空腸吻合。
7.吻合完畢後，仔細檢查吻合口血供情況、有無出血和密封情況。
8.逐層關腹。
注意事項
DJA用於糖尿病代謝手術治療，應符合DJB手術適應證標準：2型糖尿病程≤15年，且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2；BMI≥27.5 kg/m2；男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm時，酌情提高手術推薦等級；年齡16～65歲。
併發症
除一般術後併發症（臥床後深靜脈血栓形成、切口和創面併發症以及麻醉併發症）和病人特異性併發症（如：糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等）外，早期的術式特異性併發症是吻合口出血和吻合口漏。
術後護理
1.注意生命體徵觀察。
2.注意胃管引流液的顏色和量，保持胃管引流通暢，一般在術後48～72小時腸功能恢復後可拔除。腸功能恢復後就可以開始進食。
3.密切觀察傷口有無滲血和感染徵象。
4.注意維持水電解質平衡和營養支持。
術後飲食
術後第1天可進少量水，第3天進流食，腸功能恢復後改半流食，以後根據情況逐漸改為軟食。維持水、電解質與酸鹼平衡。以清淡易消化飲食為主，避免食用油膩、辛辣等刺激性食物，忌菸酒。
