由於對癇病病理認識的不同,其治療方法也各有不同,隨著對本病的研究日趨深入,治法也日益增多。近代癰證的治法歸納起來主要有以下幾種:
(一)定癇熄風、豁痰開竅法
此法針對本病發病的緣由主要是“風”、“痰”為患,風主動搖故抽搐,痰蒙清竅而神昏,故本法乃治療癇證之常法。
(二)瀉火通實法
癲癇屬神志疾患,火熱熾盛常是其主要誘發因素。火邪一方面煉熬津液,釀成痰熱;另二方面觸動內伏痰濁,使痰隨火升,擾亂神明,造成本病發作。臨床表現除癇症外,常見性急易怒,躁擾不寧,面紅目赤,口渴便秘,舌紅,脈弦緊等症,亟宜瀉火通實,使腑通火平,志定神寧,發作得以控制。
(三)活血化瘀法
由於癇病的病因有一部分是由於腦外傷造成,或腦部因炎症的粘連,大腦皮層運動區產生刺激性病灶,也可由於各種原因導致腦缺血缺氧,而致發本病。現代醫學研究已知活血化瘀中藥具有改善全身微循環、使腦局部供血得到改善、並可改變血液流變性質、減輕粘連、使皮層運動區凝滯性病理性興奮灶逐漸消除等作用,因而有利於癲癇的控制。
(四)育陰潛陽法
癲癇為肝所致,肝為剛髒,最忌剛藥,主張“因勢利導,以柔制剛”,尤其對頑固性癲癇,宜以育陰潛陽法治療,使窒滯之機得暢,橫恣之勢得柔,以取定癲平癇之功。
(五)扶正祛邪法
本法亦無非從健脾、養心、滋肝、益腎、補氣血等方法著手,補氣健脾,則杜絕生痰之源,補益肝腎,滋水則所以涵木,以防肝氣橫逆,歷代醫家一般主張發作期著重治標為先,間隙期以治本為主,重在扶正。
近十餘年,隨著痛病治法的研究不斷進展,新的治法被有效地套用於臨床。王慶其則首先對其治療進行了歸納總結。
1.熄風化痰法
由於治療癇病開始比較傾向於辨病治療,故此法最為常用。
2。通腑瀉實法
是針對痰濁閉阻這一病機的另一條治療途徑,運用此法以導濁下引,宣通清竅,旨在通降濁邪,令邪有出路,以杜病源。
3.祛瘀辟濁法
套用此法的報導逐漸增多,使用本法能有效改善腦血液循環和血氧供應,從而促進癇病緩解。
4.鎮驚安神定志法
癇病為腦系功能紊亂的病變,故七情失調,神經錯亂,髒氣不平,癇病由生。因此本法的運用較切合病機,鎮驚安神定志類藥物大多為礦石介貝之類,質重性降,重可去怯,介類潛陽,故對陽邪亢盛或陰虛不能制陽,陽氣浮動,擾亂心神,出現驚癇不寧之症,頗為合拍。近來有人認為癲癇中的部分患者發作與某些微量元素缺乏有關,而介類中藥中往往含有人體所需要的微量元素。
5.補虛法
癲癇的病機從總體上說,屬於本虛標實,因虛生痰、成瘀、生風,故用補虛法治療癰病屬於治本之圖。辛熱開破法是針對癇痰難化這一特點而制定的治法。痰濁閉阻,氣機逆亂,是本病核心病機,故治療多以滌痰、行痰、豁痰為大法。然而癲癇之痰異於一般痰邪,具有深遏潛伏、膠固難化,隨風氣而聚散的特徵,非一般祛痰與化痰藥物所能滌除,辛熱開破法則採用大辛大熱的川烏、半夏、膽南星、白附子等具有振奮陽氣,推動氣化作用的藥物,以開氣機之閉塞,破痰邪之積聚,搗沉痼之膠結,從而促使痰邪消散。
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