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創傷後壓力心理障礙症（Post-traumatic stress disorder；PTSD）指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時候被稱之為創傷後壓力反應（post-traumatic stress reaction）以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果，而非病患心理狀態原本就有問題。
簡介
創傷後精神緊張性障礙一戰結束後，美國產生了“迷惘的一代”；二戰結束後，美國產生了“垮掉的一代”；越戰結束後，美國又誕生了嬉皮士一族。似乎每經歷一次戰爭，美國社會就要經歷一次分娩似的陣痛。如今延續了7年的伊拉克戰爭也畫上了句號。士兵居高不下的自殺率和嚴重的精神問題讓人們擔心，“新迷惘一代”就要從戰爭結束的那一天誕生了……
1、算賬：伊戰造就“新迷惘一代”
從阿富汗和伊拉克回國的美國士兵自殺率居高不下，創傷後精神緊張性障礙患者已經逼近傳染病比例。但是，五角大樓願意清點戰爭的真正代價嗎？請聽一位退役軍人對戰後士兵生活的反思。
戰爭結束，美軍士兵終於回到故土與家人團聚。死者已被埋葬，傷者接受照顧，所有這些都井然有序地進行著——接下來，是時候算算賬了。這筆賬算來有點沉重：9年時間，耗資超過1萬億，5600多人死亡，43000多人受傷。這是花在伊拉克和阿富汗戰爭上的代價，而這還只是可以算出來的代價。
有些代價是看不到的，但並不意味著不重要，因為戰爭造成了“新迷惘一代”，在作家哥特魯德·斯坦筆下，“迷惘的一代”是久經戰場洗禮的戰士，從一戰的噩夢中回到家。而現在的士兵，他們很多回到家後無法融入社會生活，他們的精神創傷遠遠深於身體受到的摧殘。而這個國家和軍隊也因為他們的回歸而發生改變。
蘭德公司預計，大約20%的退伍老兵患有或將患有創傷後精神緊張性障礙。美軍自殺率已經到達無法控制的地步：2009年上半年，死於自殺的士兵甚至比在戰場上戰死的士兵人數還要多。
美軍的戰地手冊上用“作戰壓力”一詞介紹了創傷後精神緊張性障礙對過去軍人產生的影響。在二戰時的歐洲和非洲，精神創傷病人占所有傷者的比例接近四分之一。在亞太地區的日本沖繩島，海軍陸戰隊第六師的精神創傷比例達到一半。這個數字在越南發生了巨大的變化，隨著戰爭的進行迅速增長。起初，十個受傷士兵中大概有一個精神創傷者，隨後精神障礙的病例持續增加，占醫療疏散人員的60%（儘管這個數字也包括毒品和酗酒病例）。越戰使五分之一的美軍士兵患上創傷後精神緊張性障礙，而即便到1990年，仍有十分之一的人未痊癒。
目前還不清楚這兩次戰爭會不會比先前的戰爭造成更多的心理創傷者，現在知道的是從伊拉克和阿富汗因為精神問題被遣送回來的人數比身體受傷的要多。
現在還不清楚肉體和精神創傷的比例。從2002年到2009年，伊拉克和阿富汗戰爭中美軍受傷人數為33000，而這期間有4700名士兵因為心理健康原因被撤離戰場，約占受傷士兵總數的14%。不過這個數字只包括那些有嚴重精神疾病必須撤離的，醫生更傾向於將他們送回部隊而非送回家，而且並非所有接受治療的人都出現在統計數字里。所以那14%只是實際受創傷人數的一部分。
2、對比：士兵回國不再是英雄
不過，當今的戰爭與之前的相比，區別並不是光看數字的，早年的戰爭中作戰部隊在前線戰鬥一段時間後會回到後方休整，而支援部隊總是在後方區域。但現在的戰爭無所謂前線與後方，所有士兵都在參加戰鬥。部隊行進的每一步都像是戰鬥巡邏隊在巡邏，而與當地人的每一次交手都是政治行為，部隊根本得不到休息。士兵和指揮官都明白，這是創傷後精神緊張性障礙產生的一個重要原因。
美國軍方深知當前的戰爭對士兵造成的心理傷害：最近一次心理健康調查顯示“士兵在第三或第四次接受部署時會感到更大的壓力、更多的心理問題。”近期軍方使用一款“遠程情緒跟蹤器”追蹤士兵的心理狀況，隨時發現問題進行治療。
但這還不夠。現在美軍士兵被要求做更多的事情。二戰後，老兵回到家迎來的是英雄式的歡迎和復甦的經濟，他們很快投入到社會生活中。
部隊歸來時已沒有英雄式的歡迎。事實上，如果問歸來的士兵他們最驚訝的是什麼，他們可能會告訴你他們很驚訝美國本土居然沒有一點戰爭的氣氛。士兵們會說：“看看，這像是戰爭嗎？”士兵們當然是對的，美國沒有陷入戰爭。士兵們在阿富汗呆了9年，在伊拉克呆了7年，國內卻是馬照跑、舞照跳。今天，伊拉克戰爭結束了，人們甚至沒有注意到士兵們回家了。
同樣沒有熱切等待他們的是工作的機會。法律規定士兵參加戰爭回來可以回到原來的工作崗位，可是如果這個公司倒閉了呢？因為很多公司都在金融危機中倒閉了。或者如果士兵離開公司的時間超過5年了呢？五年是國會規定的最長保留工作年限。在那種情況下，政府做不了什麼。雖然現在有旨在幫助退伍軍人重返正常生活的項目，但年輕退伍軍人的失業率超過21%，大量士兵繼續服兵役為的是獲得穩定的收入。
這對於整個美國意味的是一代人，這一代男男女女在軍隊內外掙扎著。2009年，有兩位上將承認他們接受過精神障礙的治療。對於大多數人來說，這依舊意味著恥辱。根據美軍最新的精神健康評估，超過一半的受調查士兵稱他們害怕如果接受治療會被視為弱者。
大量年輕士兵退伍。我們還不至於退回到後越戰時代的黑暗，但壓力依然存在，對於軍隊和家庭都十分危險。越戰留下的重創綿延幾十年，這對軍方和國家都是一個長期艱苦的階段。美國又要經歷一次清算，就像戰爭一樣，這也會是一場冷酷而骯髒的交易。
我不清楚美國會怎么定義自己在戰爭中付出的代價。大部分人大概只是聳聳肩然後投入到自己的生活中去。“新迷惘一代”即將出現。
