前列腺鈣化

前列腺鈣化

前列腺鈣化(Prostatic Calcification)是男性常見的前列腺病變之一,多發生在40~60歲。所謂鈣化,在病理學上指局部組織中有鈣鹽沉積,可以是正常生理過程,也可以見於某些病理情況。因缺乏典型的臨床症狀和體徵,前列腺鈣化多在檢查前列腺疾病及泌尿系統其他疾病時,經影像學檢查被發現。在影像學檢查中,前列腺鈣化表現為前列腺內強回聲灶或高密度灶,隨著超聲技術的普及與提高,前列腺鈣化的檢出率顯著增加。 前列腺鈣化應與前列腺結石相鑑別。前列腺結石是指患者前列腺腺管內及前列腺腺泡內形成的真性結石。這種結石小如米粒大小,可呈現圓形或橢圓形,質地堅硬。但目前醫學影像學技術很難分辨前列腺鈣化灶存在於腺泡內或腺管內(真性結石),還是存在於基質內(假性結石)。因此,目前多數學者贊同在影像學檢查中,將前列腺內強回聲灶或高密度灶,統稱為前列腺鈣化。

基本信息

病因

當多種原因引起前列腺管和腺泡發生擴張或前列腺液淤積時,可以造成脫落的上皮細胞與囊腔內的澱粉樣小體(前列腺凝集體)及分泌物聚集在一起,如果逐漸有鈣鹽沉積就會形成鈣化。尿液反流所致的化學性前列腺炎更易造成鈣化形成。前列腺鈣化的病因目前仍不明確,可能與前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液瀦留、前列腺經常處於充血狀態、前列腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關。一般認為,年齡40歲者與前列腺增生密切相關。

現有研究表明,前列腺記憶體在的納米細菌感染可能導致前列腺鈣化的發生,而前列腺鈣化可能造成前列腺炎的治療困難和易復發。但是三者間確切的關係需要進一步的相關研究證實。

臨床表現

前列腺鈣化本身無明顯症狀和體徵,多是在檢查前列腺疾病及泌尿系統其他疾病時,經影像學檢查被發現。

檢查

1.肛門指診

經肛門指診是檢查前列腺的最簡便方法,可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。

2.X線檢查

以往前列腺鈣化的診斷主要依靠X線,但有一定局限性和陰性率。X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。

3.CT檢查

是診斷前列腺鈣化較可靠的方法,但價格昂貴,不易普及。CT檢查對前列腺疾病的鑑別診斷更具有重要意義。

4.超聲檢查

B超操作簡便,無損傷,可重複性強,是目前臨床診斷前列腺鈣化的首選和常用方法。有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準確測量,其誤差不超過5%。對於各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

5.造影

可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。

6.活檢

前列腺穿刺活組織檢查對於明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵幫助極大。

診斷

如果有前列腺疾病(如前列腺增生症、炎症、結核、腫瘤)的病史,經超聲、X線或CT等檢查發現前列腺內強回聲灶或高密度灶,可以做出前列腺鈣化的診斷。

鑑別診斷

應注意與前列腺腫瘤鈣化、結核鈣化、膀胱結石、後尿道結石、精囊結石等相鑑別。

治療

對於無明顯臨床症狀的前列腺鈣化,一般無需進行治療。如果有其他前列腺病變,根據具體情況進行治療。

1.抗生素治療

是目前進行前列腺鈣化的治療基本常用方法。但是治療慢性前列腺炎,療效則不滿意,原因是:①細菌、病原體、微生物的耐藥性。②藥物在腺泡內很難達到有效治療濃度。③而大劑量和逾時限用藥,非但不能治癒前列腺炎,還可能造成肝腎功能異常。

2.腺體注射療法

此治療方法是抗生素治療前列腺增生鈣化的一個補充手段。但多年臨床實踐發現此療法存在著無法克服的弊端。

3.物理療法

藉助電、熱、光、聲、水等各種物理因素,對前列腺腺體發生作用,改善局部血液循環,有助炎症的消散,但無法從根本上殺滅細菌、病原體及致病微生物等,臨床上只做為一種輔助治療。

預防

1.保持良好心情,培養興趣愛好,樹立堅定的信心,消除焦慮情緒,轉移對前列腺疾病的注意力。

2.飲食注意,忌辛辣食物,忌菸酒,多吃水果蔬菜,飲食營養豐富,養成良好的生活習慣,增強抗病能力。

3.注意勞逸結合,防止過度疲勞,適當進行體育鍛鍊,尤其是加強盆腔肌肉的運動,避免長期久坐、騎腳踏車等。

4.性生活要有規律,避免過少和過頻。

5.日常生活多飲水,多排尿,保持大小便通暢。

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