分枝桿菌性膿瘍

皮膚外傷後，在真皮深層及皮下組織形成寒性膿瘍，與結核性寒性膿瘍不同之處是骨部無原發性病灶，無全身症狀。 可伴有淋巴結腫大，亦可伴發類似孢子絲菌病的結節性淋巴管炎。 可伴有淋巴結腫大，亦可伴發類似孢子絲菌病的結節性淋巴管炎。

概述

分枝桿菌性膿瘍的病原菌是偶遇分枝桿菌，此菌屬快速生長群分枝桿菌。抗酸染色陽性，Gram染色陰性，PAS染色陰性。小鼠足墊接種呈陽性或陰性。好發於四肢、臂部及三角肌的肌肉注射部位。皮膚外傷後，在真皮深層及皮下組織形成寒性膿瘍，與結核性寒性膿瘍不同之處是骨部無原發性病灶，無全身症狀。可伴有淋巴結腫大，亦可伴發類似孢子絲菌病的結節性淋巴管炎。

症狀特點

好發於四肢、臂部及三角肌的肌肉注射部位。皮膚外傷後，在真皮深層及皮下組織形成寒性膿瘍，與結核性寒性膿瘍不同之處是骨部無原發性病灶，無全身症狀。可伴有淋巴結腫大，亦可伴發類似孢子絲菌病的結節性淋巴管炎。

鑑別診斷

外傷或注射藥物、疫苗之後發生的寒性膿瘍，局部淋巴結腫大，從組織或膿液中查到抗酸桿菌，但數量較少，結合細菌培養陽性可以確診。本病需與結核性寒性膿瘍、淋巴結核、深部真菌病、慢性膿皮病、異物肉芽腫、皮下肉樣瘤等相鑑別。

治療方案

可以自愈，但需幾十個月。抗結核藥物療效不肯定。可試用結核菌苗或此菌培養物製成的菌苗，也可行外科切除或引流。