冠形病毒

簡介

疾病別名：冠形病毒感染，日冕病毒感染，日冕形病毒感染。　所屬部位：鼻 口 頸部 胸部。　就診科室：呼吸內科 傳染科。　症狀體徵：咳嗽 咽痛 腹瀉。

病因

致病機制：
病毒對機體的損傷, 可導致不同程度的以至危害生命的疾病發生。症狀的出現是病毒感染後造成細胞損傷的累計結果。　致病機制的分子基礎：　一般認為冠狀病毒的複製首先是病毒顆粒經受體介導吸附於敏感細胞膜上, 一些包膜上含有HE 蛋白的冠狀病毒則通過HE 或S 蛋白結合於細胞膜上的糖蛋白受體, 而不含HE 蛋白的冠狀病毒則以S 蛋白直接結合細胞膜表面的特異糖蛋白受體。然後吸附在敏感細胞膜上的病毒顆粒通過膜融合或細胞內吞侵入, 其膜融合的最適pH 範圍一般為中性或弱鹼性。病毒感染敏感細胞後經過2～ 4 h 隱伏期, 開始出現增殖, 培養約10～ 12 h 就完成一步生長曲線, 感染後細胞剛出現病變時, 病毒增殖已達高峰1, 2 。　發病機制：　在自然條件下所有冠狀病毒感染都是以呼吸道或腸道作為原發複製場所, 它們引起臨床症狀的病理生理變化主要是靶細胞(上皮細胞) 發生急性殺細胞感染, 因此局部免疫反應引起產生分泌抗體可以限制這些感染。許多冠狀病毒呈不顯性亞臨床感染而在宿主群體中散布。冠狀病毒引起疾病不僅決定於病毒的生物學特性, 也與宿主生理狀態有關。由於人冠狀病毒分離及培養不易, 對它的病因機制還很不清楚。

症狀

潛伏期2～5天。　主要症狀是引起上呼吸道感染,可伴有發熱、發冷、頭痛、不適、流涕、咽痛及咳嗽。　大部分患者是比較屬於病情比較輕，其中約77%表現為輕症,15%～20%為中等症狀感冒,重症者占8%～9%。病程2～18天,平均一周。其中的少數部分患者可能會有支氣管炎、肺炎、腹瀉、胸腔積液等。　對於兒童要特別的注意，如果兒童的感冒發生在冬春季，即使是輕症，多無發熱,也應考慮本病。　用鼻、咽洗液加抗生素後接種人胚氣管培養和細胞培養1～2周,且逐日檢查纖毛運動及細胞病變,並用補體結合及中和抗體試驗鑑定病毒,或用雙份血清做補體結合試驗及中和抗體測定，如果出現4倍以上升高者，那么可以確定患有此病。這種間接血凝試驗快速、靈敏、特異性強。

預防

想要採取疫苗預防幾乎不太可能，因為鼻病毒型別太多,各型間無交叉免疫，除腺病毒疫苗正試用外,其他呼吸道病毒尚無有效疫苗。而針對呼吸道合胞病毒的呼吸道合胞病毒表面糖蛋白疫苗正在研製中。　目前防呼吸道病毒感染的措施主要是：　(1)普及衛生知識,加強體質鍛鍊,避免受涼。　(2)流行期避免串門和去公共場所。　(3)患者應戴口罩或呼吸道隔離。