簡介
全面部除皺術是針對人的整體臉部進行除皺。通過全面部除皺術可以改善面部任何部位的皺紋，實現面部塑形。下面我們就來介紹全面部除皺術的具體知識。[1]範圍
1.全面部除皺術適合於無全身性、系統性除皺;2.中年以上女性，一般指45歲以上女性適合做全面部除皺術;3.全面部除皺術適合於面部皺紋多而明顯和面部皮膚比較鬆弛。本段過程
全面部除皺術先行額部和顳部手術;繼而行面中部手術;接著行下面頸部手術。頸部老化處理假如頸闊肌不需要手術處理或者下頜部不需脂肪切除，全面部除皺術可剝離至中線即可。如上兩者皆鬆弛或頸部皮膚過度鬆弛時，全面部除皺術剝離範圍應延伸，即從一側至另一側，直至兩側相互連線為止。如需作頦下部切口，全面部除皺術應選擇皮膚的自然皺褶線。為避免全面部除皺術後明顯瘢痕，全面部除皺術在頦下部的切口不能向下移至頸部，皮瓣厚度要保障。準備工作
全面部除皺術是面部除皺術項目中套用最為廣泛的除皺項目，通過全面部除皺術可以迅速消除面部皺紋，緩解皮膚老化。而且全面部除皺術消除範圍廣泛，是值得推薦的面部除皺術。下面我們就來了解全面部除皺術的準備和護理工作。全面部除皺術適應人群
1、全面部除皺術適合於面部皺紋深且明顯，面部皮下脂肪少的人群。2、年齡在40-55歲為宜，少數病例因特殊需要，做全面部除皺術，可考慮放寬年齡。全面部除皺術準備
全面部除皺術前應給受術者照局部照片，即頭面部正側位各一張，以便於全面部除皺術後對照。行全額面部除皺術者，均應住院手術。全面部除皺術前3天，要認真地用肥皂將頭髮洗淨，然後用清水沖洗乾淨，再用1∶5000的新潔爾滅消毒液浸泡10min，每日兩次。全面部除皺術護理
1、全面部除皺術後36-48小時撤除引流物。2、全面部除皺術後加壓包紮，常規套用抗生素3-5天，一般10-12天拆線。做全面部除皺術，前一天晚上常規給受術者服用安眠藥，使其精神處於安靜狀態，身體得到充分休息。發展歷史
1926年，第一次世界大戰之後全面部除皺術產生了。一個巴黎的皮膚科醫生MadameNoel於1926年在一篇綜述性文獻中首先報導。1921年，Joseph發表了一篇文章聲明他已於1912年完成了一例全面部除皺手術。根據Gonzalez-ulloa的記載，在20世紀初始，Cantnell(1902年)、Cabanes(1903年)等人就已開展了皮膚除皺術。Ch．C．Miller(1907年)對於範圍更大、準確性更高的除皺術進行了記載。所以，有人認為，全面部除皺術的創始應屬於Ch．C.Miller。但那個時期的手術方法是現代醫學難以接受的，如向老化失去脂肪的鬆弛皮膚皮下植入異物，以撐開皺紋等。Holl?nder所採用的手術切開法與現代的除皺術有些相似。即在耳前部施行垂直切開，將切開的皮膚由耳廓向後拉，直至頸部和項部。當時的手術主要是皮膚切除，間或在頦部或頸部皮膚切除的基礎上再去除部分脂肪。1926年，Na?l認為，將手術分兩次進行瘢痕會不明顯。他在額的髮際部、顳部的髮際內實施橢圓形皮膚切開，有時也採用半月形皮膚切開。但在手術初期，其不足之處是未實施皮膚剝離或剝離不充分。Bames、Jseqh、Boargaet等人對上述全面部除皺術做了進一步的改進。全面部除皺手術的技術演變經歷了一個由簡到繁、分離平面由淺到深的發展過程。20世紀40年代，全面部除皺術在整形外科臨床工作中正式開展起來。在此之後，又經過幾度變遷，到了MarioGonzalez—Ulloa時代，除皺術大體已得到確立。自1969年首次提出深部結構的再復位後，1976年Tessier以及Mitz和Peyronie進一步提出SMAS(表淺肌肉腱膜系統)的概念。其後被公認為第二代除皺手術。Hamra(1992)和高景恆(1994)將除皺手術技術的發展劃為三代成形的手術技術，即皮下分離提緊的第一代技術，皮下分離加表淺肌肉腱膜系統(SMAS)分離提緊的第二代技術，深部平面提緊的除皺術和其後的複合除皺術的第三代技術。按照分離平面的深度，也有人將骨膜下除皺術稱為第三代除皺術。1979年在第七次國際整形外科會議上Tessier推薦一種稱之為“矯形骨膜下面部提升術”(orthomophicsubperiostealfacelift)。1984年和1988年，Dsillauis和Santana提出骨膜下入路的除皺手術的經驗及其理論。並認為這是第三代除皺手術，有12%的面神經前額支麻痹的嚴重併發症，是其不可取的。1988年，Psillakis報告105例骨膜下分離除皺術的經驗和理論。1989年，Furnas報告在面頸除皺術中剪斷顴弓韌帶、頸闊肌耳韌帶和下頜骨韌帶可以提高除皺術的效果。1990年Hamra報告403例的深部除皺手術的經驗。發展了Mitz的SMAS除皺手術技術，解決了其它手術方式中對鼻唇溝過深解決不充分的困難問題，並提出該項技術為第三代除皺手術技術。1991年Antonic和Maillard分別報告42例和250例改良的骨膜除皺手術的經驗。1991和1992年Ramire等人分別報告34例和213例顴弓骨膜下入路除皺術的經驗。同年Hamra在深部除皺手術的基礎上，推薦複合除皺術的新概念(CompositeRhydectomy)，報告167例有很少併發症的經驗，重申第三代除皺術的概念。然而1993年Antoio報告213例及有耳前切口的骨膜下除皺術的經驗，但其中有2例出現持久性面神經額肌支麻痹，認為骨膜下除皺術是除皺技術發展的里程碑。但在Maillard評價這篇報告中提到面神經前額支的損傷仍不可避免。因此何為第三代除皺手術技術，是複合除皺手術還是骨膜下除皺手術技術（SubperiostealApproacb），仍是當今有待爭論的問題。全面部除皺術的效果：
由於全面部除皺術損傷較大，臨床上一般不主張一次做全面部除皺術，分次進行比較安全。手術除皺術後，外貌可給人以年輕10-20歲的感覺。手術效果可維持5-7年或更長時間。家族性的遺傳早衰，風吹日曬的生活環境，因疾病引起的嚴重消瘦等都不利於術後效果的維持。而術後若能保持良好的身體健康及心情舒暢，避免過多使用易引起皺紋的表情方式，如愁眉不展、吸菸等，加強局部皮膚的營養和保護，均有助於手術效果的維持。
